@所有人：12月12日，番禺二院将会迎来一位......

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一，根据监测数据显示，我国大肠癌发病率逐年升高，居所有恶性肿瘤第三位，男性高于女性，发病率随年龄增长而上升；广州市大肠癌发病率居所有恶性肿瘤的第二位，接近90%患者在发现时已是中晚期。晚期大肠癌治疗效果明显比早期患者差，且费用大。早期筛查是早诊早治的有效措施。通过早期筛查，早诊早治，治愈率大大提高，且花费显著减少，生活质量明显提高。

我院作为番禺区大肠癌筛查的定点医院，一直在积极开展大肠癌筛查工作。在内科刘海燕主任带领下，2017年1月至今已完成大肠癌筛查病例90例，其中发现腺瘤或息肉36例、大肠癌1例。

现为方便广大患者就诊，特邀广州市第一人民医院、广州消化疾病中心冯志强副主任医师于12月12日下午来我院对大肠癌筛查的工作进行指导。诚邀广大居民踊跃参与。

专家简介

冯志强，医学博士，广州市第一人民医院（华南理工大学附属第二医院）消化内科副主任医师，硕士生导师。任中华医学会消化病分会第十届委员会青年协作组委员，广州市大肠癌防控项目技术工作者成员，广东省医学会消化病学分会第九届委员会IBD学组副组长，广东省医师协会消化科医师分会第四届委员会委员，广州市医学会消化病学分会第九届委员会委员。从事消化系统疾病基础与临床研究。

我院电子内窥镜检查室每周一至周五上午进行胃肠镜检查，出诊专家：刘海燕副主任医师周一、周三、周五上午；陈均忠副主任医师周二、周四上午。为满足广大病人需要，正在积极准备周六及工作日下午开诊的事宜。

大肠癌这种病，一旦患上就很难摆脱！ 关于大肠癌你知道多少？跟着小编一起来看看吧~

一、大肠癌发生、发展过程

     大肠癌是可以预防的，绝大多数大肠癌是由腺瘤型息肉逐渐发展演变而成，一般需经历以下演变过程：正常肠道粘膜→小腺瘤型息肉→大腺瘤型息肉→异型增生→癌→转移癌，发展过程较为缓慢，需数年或十几年。

二、大肠癌临床表现

大肠癌早期临床表现不明显，极易忽视。疾病进展到一定程度才会出现临床症状，多表现为以下几个方面：

1、肠道刺激症状，排便习惯发生改变，大便次数增多，腹泻或便秘，或二者交替，肛门坠胀，腹部隐痛等。

2、便血：多数间歇出现，有时为粘液血便，有时暗红血便，常常易被误诊为痔疮！对于这种情况，应尽早去消化内科或胃肠外科进一步就诊。

3、腹痛、腹胀，大便不容易排出等肠梗阻表现，多为大肠癌晚期表现。

4、在腹部摸到包块，较硬，位置相对固定，排大便后也不消失。

5、出现乏力、贫血、消瘦等症状。

因此，对于有上述不适症状者，建议尽早到医院就诊，完成大便潜血、结肠镜等检查，以明确诊断。

由于大肠癌和大肠腺瘤型息肉是慢性发展的疾病，早期大肠癌症状并不典型。但疾病始终存在，并且会逐渐发展，引起肠道出血，出血量的多少不定。若出血量大，则表现为便血；若出血量小，可表现为黑便，甚至大便颜色改变都不明显，这时，肉眼无法看见，但通过相关检查，特别是粪便隐血试验能发现极少量的出血。因此，粪便隐血试验常常用来做初步筛选。

三、大肠癌高危人群

 ①粪便隐血试验阳性；②一级亲属有大肠癌史；③本人有肠道腺瘤性息肉病史；④本人有癌症史（包括大肠癌及其他癌症）；⑤符合下列6项中任意2项者。慢性腹泻(病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻)、慢性便秘(病程至少6个月以上的便秘)、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑。

目前研究表明，大肠癌有遗传倾向，也就是说：有人患大肠癌，其一级亲属中其他人得大肠癌的风险会增加很多，并且得大肠癌的年龄相对提前很多年。举例说明：刘先生今年60岁，检查发现结肠癌，他的子女、兄弟姐妹、父母亲都是一级亲属，这些一级亲属大肠癌的发病机会比其他没有家族史的要高很多。所以，对于一级亲属患有大肠癌的人群，更应该警惕，要比一般人群早几年检查。

四、及时筛查、尽早治疗

任何一种肿瘤，早期发现，治疗的成本要比晚期的少很多，治疗效果的差别非常明显。早期大肠癌，可以通过微创治疗，有的在肠镜下就可以把肿瘤切除，很少需要化疗；而晚期的大肠癌，很多情况下需要开腹手术，切除一大段肠子，有转移的还需要切除转移部位的肿瘤，创伤大，费用高。有些直肠癌患者甚至需要切除肛门，生活质量明显受到影响，手术后还需要化疗等，综合成本会更高。有些患者已经丧失了手术治疗的机会，生活质量会更差，也更痛苦。

由于大肠癌是从大肠腺瘤型息肉发展来的，因此，对于腺瘤型息肉等癌前病变，内镜切除就可阻断其发展为癌。对于早期肠癌，可以通过肠镜进行微创治疗。

许多居民害怕结肠镜检查，其实这点不用过分担心。现在内镜技术水平要比10年前提高了很多，内镜的质量也好很多。虽然常规普通内镜检查是会有一些腹胀和轻微腹痛的不舒适感，一般情况下大部分居民还是能忍受的。有些居民害怕肠镜疼痛，我们可以配合麻醉技术进行无痛内镜检查。

五、如何预防大肠癌？

大肠癌发病率迅速上升与民众生活方式变化有很大关系，例如体力活动减少，熬夜，高蛋白、高脂肪、少谷物、少蔬果的膳食，超重等因素。

改善饮食结构，多吃含纤维素较多的食物有助于减少大肠癌的发生。水果和蔬菜含有大量纤维素，可溶性植物纤维素能够吸纳较多水分，软化大便和增加大便体积，刺激直肠，更容易排便，减少宿便，从而减少毒素在体内聚集。另外，蔬菜含有多种抗氧化物质、胡萝卜素和叶酸等有益成分，可以预防大肠癌。因此高纤维素饮食有利于减少大肠癌发病机会。

     脂肪等肉类食物摄入过多会导致大肠癌发病率增加，尤其是来源于动物的饱和脂肪与大肠癌发病关系较为密切。动物脂肪在油煎、炸、烤及腌制过程中也会产生一些致癌物。

有规律的适当的体力运动、适当控制热量摄入，避免肥胖，戒烟、戒酒等都有利于预防大肠癌。

因此，早期积极参与大肠癌筛查是预防大肠癌的较好选择。“保卫健康、守护生命”，我们共同努力！

内科梁政