肾病科普系列（二） | 血肌酐：正常也不能大意的肾功能指标

通常讲的血肌酐是指血液里的肌酐浓度，这项检查可以在各种体检报告、就诊验血报告中看到它的身影。

肌酐为一种小分子物质，来源主要分为外源性、内源性，外源性肌酐主要来自我们平常摄入的蛋白质，内源性肌酐主要由肌肉代谢产生。

肌酐作为代谢废物约90%以上经肾脏排泄掉，几乎不被肾小管重吸收，肾脏滤过多少就排掉多少。一般情况下肌酐生成恒定，受影响因素少，所以血肌酐水平取决于肾脏的滤过能力。

同时血肌酐检验具有灵敏、方便、快捷的特点，因此血肌酐从众多肾功能评估指标中脱颖而出，成为肾内科医生评估肾功能的重要指标。

对于血肌酐（血清或血浆肌酐）的正常参考范围，我院为男性59~106μmol/L，女性45~84μmol/L。当然，根据每个医疗机构的检测仪器、试剂不一样，参考范围也有所差别。

那么，血肌酐在正常范围内，肾功能就是正常吗？

当然不是，因肾脏存在强大的代偿功能，当肾脏受损50-70%时，才会出现血肌酐升高。所以，即使血肌酐在正常范围内也可能存在肾功能不全：

另外，血肌酐偏高，也不一定是肾功能有问题：

总之，若检查发现血肌酐偏高或有上述特殊情况，应及时到肾内科专科就诊，让肾内科医生进一步评估，及时发现问题，早发现，早治疗。