广州市番禺区第二人民医院

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吃动平衡　健康体重

2018 - 07 - 26

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7～24月龄婴幼儿喂养指南

2018 - 07 - 26

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6月龄内婴儿母乳喂养指南

2018 - 07 - 26

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勿把冰箱当保险箱

2018 - 07 - 26

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吃鱼生小心肝吸虫盯上你

2018 - 07 - 26

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内科门诊专家手把手教你在家正确测量血压

高血压是一个需要长期控制的慢性疾病，需要患者和医生之间的长期合作，才能把血压控制好，把发生并发症的风险降到最低。越来越多的专家推荐患者在家里测量血压。测量血压是一项简单的技术。但是，如果测量方法不正确，就会影响血压测量值，不能真正反映患者本身血压。日常中，常常是患者自测的血压数值与医务人员所测量的数值不一致，有时候还相差甚远，这是为什么呢？让我们跟着番禺区第二人民医院内科门诊的专家们学习个中知识！人体正常血压参考数值理想血压：收缩压<120mmHg、舒张压<80mmHg。正常血压：收缩压<130mmHg、舒张压<85mmHg。血压正常高限或高血压前期：收缩压在130~139mmHg和/或舒张压在85~89mmHg。高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。低血压：收缩压≤90mmHg和(或）舒张压≤60mmHg。临界高血压：收缩压在140~160mmHg,舒张压在90~95mmHg。选择合适的血压计首先，要选一个血压计。在家推荐使用上臂式电子血压计，电子血压计的准确性与水银血压计不相上下，操作简单，使用方便，避免了水银血压计带来的水银污染等问题。注意：在选购的时候，注意看血压计有没有通过国际标准验证，认证标准有英国高血压协会（BHS）、美国医疗仪器促进协会（AAMI）。选择合适的时间每日早（起床后）、晚（上床睡觉前）各测量 2次，每次间隔 5 分钟。正确测量测量前：不要进行剧烈运动，充分休息至少15-30分钟然后再测量。同时情绪要稳定，紧张、焦虑、疼痛、疲劳、过冷、过热等情况都会影响血压，应尽量避免。测量血压时：取坐位，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45°角，手放轻松勿握拳；将袖带平整地缠绕于上臂中部（不能缠在肘关节部）。袖带的下缘距肘窝约2-3cm。袖带卷扎的松紧以能够刚好插入一指为宜。缠得过紧，测得的血压偏低；而过松则偏高。袖带的胶管应放在肱动脉搏动点；测量血压时候也不要说话，不要屏住呼吸，要自然呼吸；测血压需一次完成，若未完成则应松开袖带，休息5分钟再重新测量，且测量的部位、体位要一致。开始测量血压时可双臂血压皆测量，如果双臂血压不同，通常左臂的血压值会略高于右臂，记录时应以高的测量数据为准。最好每次都能定时间、定部位、定体位进行测量，把所测量的血压值记录下来。测量后：详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。提醒高血压患者重视家庭自测血压，及时了解自己的血压情况，对患者控制血压，医生鉴别诊断、评估疗效及预测心血管病发生危险都有非常重要的意义。宣传员：门急诊石凤娟

2018 - 07 - 26

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【科普】超声检查辐射大？不做这些危害更大！

随着二胎开放政策实施，很多家庭都着力去计划“老二”的诞生，加上“一胎”的准妈妈们，来到医院就诊的孕妇数量显著增长。很多人得知自己怀孕了，就会有疑问：“我是不是要做B超检查啊？”“B超检查是不是有辐射？”等，甚至部分准妈妈会焦虑。各位准妈妈，放轻松，来看看产前规律的超声检查。超声检查知多少目前临床上所应用的超声探头发射的声强度小于10mW/cm，而且超声检查的时间往往只有5-10分钟，对每个器官的探测时间就更短了。所以B超检查对胎儿的危害极小，不会影响其身体发育。因此，各位准妈妈不必对孕期B超检查产生恐惧心理，适时的B超检查是确保胎儿正常发育的重要手段。孕妇进行超声检查可在孕6~7周，11~14周，20~28周，28周后及分娩前各进行一次超声检查。记录胎儿的发育曲线早期怀孕的超声检查非常重要，一般在孕6~7周，是检查怀孕是否在宫内、了解宫内环境、胚胎有无胎心搏动等，宫内妊娠、良好的宫内环境、良好的胚胎早期发育是健康宝宝生长的必备条件。11~13周是准妈妈做NT检查的最佳时间。NT是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度。NT的增厚常提示胎儿不良结局。准妈妈做NT检查不需特别的准备，可以吃东西，也不需要憋尿。但如果胎儿位置不好就不利于检查，医生一般会叫准妈妈去走动后再回来检查。有时医生还会稍微用力压准妈妈的肚子刺激胎儿翻身，有利于准确检查。整个检查过程大概需要10~20分钟，如果胎儿位置好时间会更短，所以在做NT检查之前只需保持好良好的心情。胎儿NT检查14~20周时准妈妈们可以做一个常规B超检查了解胎儿的发育、羊水、胎盘等情况。大排畸检查就是产前II级筛查，最佳时期是20~26周，这个时期是排除胎儿结构明显畸形的较好时期。此时胎儿各器官、系统的观察相对较其他时期清晰，所以检查的范围和程度比较广、细，所需的时间也是相对较长。因此，在检查过程中各位准妈妈需要耐心，保持良好心情，若有不适立即告知医生。过了28周后，胎儿就步入晚孕时期了。准妈妈们可以做胎儿超声心动图检查。胎儿超声心动图检查主要是观察胎儿心脏，胎儿心脏结构相对其他器官小、复杂，所以也是需要较长的观察时间，所以准妈妈们需要给医生足够的耐心及保持良好的心情。准妈妈们在分娩前可以做一个常规的晚孕检查以便了解胎儿有无缺氧、发育情况，羊水、胎盘情况等，产科医生也根据情况决定分娩方式及其他相应处理等。当然，准妈妈们根据自身不同的情况，在各孕期做适当加做适合的超声检查。如孕妇年龄≥35岁；孕早期曾接触过可能导致胎儿先天缺陷的因素如病毒、放射线、致畸药物、化学物品、有毒装修材料等。产前超声检查的目的是全面观察胎儿的形态结构，在产前诊断重大胎儿异常，及时干预，减少家庭痛苦和不必要的损失。所以，产前良好的、规律的超声检查是优生优育的重要前提。然而，产前超声检查有一定的局限性。首先，超声检查是一种影像学检查方法，孕妇本身或者胎儿的多种因素都可能影响对胎儿畸形的判断，因此许多器官或部位可能无法显示或显示不清。再者，胎儿结构是一个逐渐形成和动态发育的过程，胎儿畸形也是有一个发展过程，畸形没有发展到一定程度时有可能不能被超声所显示。二维三维四维傻傻分不清？有的准妈妈问，二维、三维、四维彩超的区别在哪？准妈妈应该怎样选择？二维超声是切面成像，只能看到一个断面，而三维彩超、四维彩超图像则是后期生成的，是建立在二维的基础上。三维及四维超声在判读胎儿畸形方面能力并不比二维高，只是二维超声一种辅助检查方法，不能替代二维超声。它的意义对于您来说在于，您能看见宝宝在肚子里的立体模样了。当然，三维、四维彩超对比二维在费用上是有一定的提升，所以，准妈妈们可以根据自身条件或需要进行选择。总的来说，胎儿产前检查有一定的局限性，但是对胎儿的优生优育却有重大意义。准妈妈需要进行良好、规律的产前超声检查，及时了解胎儿情况，制定产儿或育儿计划，同时在孕期常保持良好心情，迎接宝宝的到来。祝各位准妈妈都能诞下健康宝宝！宣传员：功能检查科高楚健

2018 - 07 - 26

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日常生活中我们需要了解哪些辐射安全知识？

辐射源在我们生活中无处不在。如放射性检查或治疗的医疗设备、安检使用的X射线机、建筑材料、天然石材、陶瓷、荧光灯起辉器、烟雾探测器等有电离辐射；如电视、冰箱、微波炉、电脑、复印机、空调、高压线、发射塔、通信基站、变电站、手机等会产生电磁辐射。现代生活中电子设备的大量使用大大增加了我们的生存环境中辐射本底。辐射安全成了一个热门话题。先是日本地震核电站放射性物质泄漏引发的恐慌，后有深圳大运会安检X射线机对人体辐射安全问题，最近又在讨论孕妇防辐射服的效用。所以在日常生活中，很有必要掌握一些基本的放射性安全知识和防护知识，以保护自己和家人的健康。辐射知多D：日常生活中有哪些辐射？辐射按效应可分为电离辐射与非电离辐射两类。电离辐射是使物质产生电离作用的电磁辐射(如X射线、γ射线)，或粒子辐射(如α、β、高速电子、高速质子及其他粒子)。而波长大于100纳米的电磁波，由于其能量低，不能引起水和机体组织电离，故称为非电离辐射，如光和超声波等。在做医学影像检查时，如果可能的话，可以优先考虑无放射性辐射的MRI，但是很多诊断MRI是不解决问题的，一般是先拍X片，必要再局部做切片CT ，所以就诊时尽量选择正规大医院且应谨遵医嘱。另外，儿童和孕妇的诊疗必须有区别于普通成人的标准。辐射照射有随机性效应和确定性效应，确定性效应有阈值，严重程度取决于剂量多少，随机性效应发生的概率与剂量有关，严重程度和剂量无关。也就是说单次照射即使受照的剂量大，也不一定出现问题，具有随机性。人体是可以通过自然代谢来抵御一定的辐射伤害的。关于低剂量照射的健康威胁程度在辐射防护领域一直存在着争议。一种声音说：“低剂量照射不仅对健康不造成威胁，反而有益健康”，而反对方坚持辐射危险比现在的估计值要高。这个问题已经成为一种抗争，而不是严肃的科学探索。面对生活中的辐射，如何预防？针对电离辐射：1. 遇到核辐射威胁的时候最好的预防方法还是将自己处于相对隔离的环境，避免接触核污染物；2. 出差或旅行时，如果可能，尽量选择坐高铁、火车，少乘坐飞机以减少旅行带来的宇宙射线辐射；3. 有必要进行放射性检查时，去正规大医院，谨遵医嘱；4. 乘坐交通工具接受安检时，手不要伸进铅门帘里取包；4. 装修时，不要大量使用大理石等天然石材，装修完找检测机构检测下室内是否放射性超标；5. 陶瓷釉彩类材料要购买符合国家标准的产品，不要贪小便宜买劣质产品。针对电磁辐射：1. 通过在办公室和家庭摆放绿色植物来减少辐射；2. 合理安排家用电器，用距离进行防护；3. 使用合格符合标准的电子设备；4. 孕妇尽量少使用微波炉和复印机，开了微波炉之后离开一定距离；5. 家周围有变电站、发射塔的人，及时掌握居住环境电磁辐射数据，学会保护自己必要时维权；6. 手机接通的瞬间释放的电磁辐射最大，孕妇可以考虑使用分离耳机和话筒接听来电；7. 不要总在电子环境中工作，参加户外活动，走进大自然，远离电子环境；8. 健康生活，合理膳食。日常抗辐射的食品，这些食品最健康！黑芝麻：中医理论认为，黑色入肾，“肾主骨升髓通于脑”，各种辐射危害主要影响人体大脑和骨髓，使人免疫系统受损。多吃补肾食品可增强机体细胞免疫、体液免疫功能，能有效保护人体健康。紫苋菜：紫苋菜能抗辐射、抗突变、抗氧化，与其含硒有关。硒是种重要的微量元素，能增强机体免疫功能，保护人体健康。常吃含硒丰富的紫苋菜，可提高人体对抗辐射的能力。绿茶：绿茶中的茶多酚是抗辐射物质，可减轻各种辐射对人体的不良影响。茶叶中还含有脂多糖，能改善机体造血功能，升高血小板和白血球等。蔬菜、水果：多吃新鲜的水果、蔬菜，能摄取大量的维生素A、B、C、E。这些富含维生素的食物能减轻电磁辐射对人体产生的细微影响，避免神经系统发生紊乱。辛辣食品：辣椒之类辛辣食品属于常用调料，同时也是抵御辐射的天然食品。吃辣椒不但可调动全身免疫系统，辣椒、黑胡椒、咖喱、生姜之类的香辛料，还能保护细胞的DNA，使之不受辐射破坏。可能你还想知道……1. 绿色植物对防辐射有帮助吗？植物防辐射，多是针对电磁辐射的。物质能吸收电磁辐射的能量，也能部分吸收电离辐射的能量（相当于屏蔽），这也是有一定道理的。某些植物对特定的物质能选择性地吸收，能利用这个特性来净化空气中的放射物，达到防辐射的目的。2. 抗辐射健康食品，这个靠谱吗？食品可以通过代谢（或物质交换）的作用达到抗辐射的效果（具体涉及到物理及生化的机理）。比如吃碘片防止大量吸收I131，所以这个说法某种程度上还是有道理的。

2018 - 06 - 05

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谨防双硫仑样反应：细数常见含酒精药物

谨防双硫仑样反应：细数常见含酒精药物每逢节假日，关于服用药物期间或后饮酒导致事故的报道屡见不鲜，甚至有导致死亡的报道。案例张先生因牙龈疼痛在药店自行购买头孢呋辛酯片口服，用药三天后，疼痛感觉缓解。当天中午与朋友叙旧喝了一两白酒，即觉心慌、头痛、视物不清，平时喝五两没有不适的他怎么就轻易招架不住呢？他并没有理会，继续服用头孢呋辛酯片，不到十分钟即感觉面部潮红，心慌头痛加重并伴呼吸急促，随即被送到医院急救！医生解释，张先生在服用头孢类药物期间喝了酒，引起了双硫仑样反应。何谓双硫仑？双硫仑（disulfiram）是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。双硫仑的作用机制在于——双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。何谓双硫仑样反应？双硫仑样反应——许多药物具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。特别提醒服用头孢类抗生素药物除了不能喝酒外，也要注意不能服用以下含酒精药物！！！（注意服药前先咨询清楚医生和看清说明书）含酒精药物中成药口服剂藿香正气水、十滴水、复方甘草口服溶液（含甘草流浸膏和复方樟脑酊）、感冒止咳糖浆（含甘草流浸膏和橙皮酊）。西药口服剂环孢素口服溶液、左卡尼汀口服溶液、地高辛口服溶液、麦角隐亭咖啡因口服液、酮咯酸氨丁三醇片/胶囊。气/喷雾剂硝酸甘油气雾剂、沙丁胺醇气雾剂、盐酸克仑特罗气雾剂、麝香祛痛气雾剂、宽胸气雾剂、硝酸异山梨酯喷雾剂。酊剂骨痛灵酊、消肿止痛酊、祛伤消肿酊、烧伤灵酊、筋痛消酊、复方樟脑酊、颠茄酊、姜酊、远志酊、碘酊。流浸膏剂颠茄流浸膏、浙贝流浸膏、姜流浸膏、远志流浸膏、当归流浸膏、甘草流浸膏、大黄流浸膏、益母草流浸膏。搽剂姜黄消痤搽剂、骨友灵搽剂、麝香舒活搽剂、麝香祛痛搽剂、癣宁搽剂、酮洛芬搽剂。其他疏痛安涂膜剂、樟脑醑、亚硝酸乙酯醑等。正骨水、甘油醇溶液、复方醋酸氯己定喷剂等。若不慎发生双硫仑样反应：注意：必要时送医院进行临床治疗！！！宣传员：药剂科何晓恩

2018 - 04 - 21

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“超级细菌”警示：别滥用抗生素

“超级细菌”警示：别滥用抗生素“超级细菌”究竟是什么细菌？与滥用抗生素有何因果关系？我国目前抗生素使用情况是怎么样的？怎样从根本上解决滥用抗生素的现状？“超级细菌”不是传染病且有药可医“其实‘超级细菌’这种称呼并不准确，容易被人误解，可能会引起不必要的社会恐慌。如果称为‘多重耐药菌’会更为准确。”卫生部合理用药专家委员会委员、浙江大学医学院第一附属医院传染病诊治国家重点实验室主任肖永红认为。肖永红介绍，这次的“超级细菌”早在2008年就已经被发现了，但它和非典、甲流不一样，不是传染病，而是感染。两者是完全不一样的概念。比如机体抵抗力下降的时候可能会被感染，但并不会在常人间传染，百姓不必恐慌。“这种病菌的感染对于正常的、抵抗力没有下降的普通人，现在看来没有很大威胁。但养成良好健康习惯、增强体质、避免生病是有必要的。”肖永红认为。对于“超级病菌”是否会在世界范围内暴发流行？肖永红认为，这种可能性不大，对此公众不用恐慌。目前来看，这种病菌的致病力并不强，和普通大肠杆菌差不多，只是感染后很难治疗，但也并非无药可医。滥用抗生素是滋生“超级细菌”的温床据了解，目前全球报道发现感染“超级细菌”的病例有一百余例，其中尤以印度、巴基斯坦和英国最为集中，欧美等国也有少数病例。肖永红认为，抗生素的滥用是导致“超级细菌”产生的主要形成原因。据了解，某些微生物对另外一些微生物的生长、繁殖有抑制作用，医学上把这种现象称做抗生。如青霉菌产生的青霉素，灰色链丝菌产生的链霉素都有明显的抗菌作用。“20世纪40年代，青霉素的发明和使用开创了抗生素的历史，截至目前使用已近70年。”肖永红认为，抗生素在解决患者病痛的同时，由于滥用抗生素也导致了一些不良后果。例如，抗生素的药效越来越高，随之出现的病菌耐药性也就越来越强，最后就出现了针对王牌抗生素耐药的“超级细菌”。肖永红介绍，由于滥用抗生素，类似“超级细菌”的病菌早已不是一例了，例如产碳青霉烯酶大肠杆菌。临床上尤以危重感染的患者出现“超级病菌”的情况较多。那么，怎样才是解决耐药病菌的最有效的办法呢？“一有耐药的病菌出来，立刻研究出来针对性的抗菌药物。这当然是最有效的解决路径，但这只是一种比较理想的状态。”肖永红指出，现实情况是，抗菌药出来后马上就有针对这种抗菌药耐药的病菌；而针对耐药病菌开发新药需要10年左右的时间。肖永红表示，单靠开发新的抗菌药不太现实，最根本的还是要合理使用抗生素。多方位建立抗生素使用监管体系是关键如何能够改变目前滥用抗生素的现状？“政府可以尽快采取综合性的策略加以引导。”肖永红认为，首先应进行导向性的措施，例如必须限定使用抗生素的临床指标等等。目前虽然相关部门也出台了一些规范使用抗生素的指导原则，但是实际工作中没有很好地执行，对执行的情况也缺乏监督和评估。肖永红指出，要加强对医疗机构、药店合理用药的监管力度。此外，对于医生的教育也是很必要的。肖永红表示，我国针对滥用抗生素的有关常识宣传也需要加大力度。例如在北欧的一些国家，相关部门会在社区发放一些如何正确使用抗生素的常识手册。这些国家在抗生素的使用上是趋于合理的。“无论医生还是患者，使用抗菌药必须合理，如果不合理用药，再好的药都会耐药。”一遇到伤风感冒等小问题就去买消炎药、抗菌药，这是很危险、很不好的用药习惯。”肖永红指出。肖永红指出，现在我国已经建立起了对抗生素和细菌耐药性的监测网络，但人力物力等方面的投入还需要加强，目前还不能做到实时监控。“我们正在结合信息技术等多方面的支持，明年应该能做到实时监控。”肖永红指出，这有助于科学的有意识的对抗生素耐药性进行追踪。

2017 - 01 - 08

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母乳喂养的正确方法

母乳喂养时间目前主张产后立即喂奶，正常足月新生儿出生半小时内就可让母亲喂奶，这样既可防止新生儿低血糖又可促进母乳分泌。孩子吸吮乳头还可刺激母体分泌乳汁，为母乳喂养开个好头。早喂奶能使母亲减少产后出血。姿势1、侧躺(足球)抱法：让宝宝在您身体一侧，用前臂支撑他的背，让颈和头枕在您的手上。如果您刚刚从剖宫产手术中恢复，那么这样是一个很合适的姿势，因为这样对伤口的压力很小。母乳喂养2、侧卧抱法：您可以在床上侧卧，让宝宝的脸朝向您，将宝宝的头枕在臂弯上，使他的嘴和您的乳头保持水平。用枕头支撑住后背。3、摇篮抱法：用您手臂的肘关节内侧支撑住宝宝的头，使他的腹部紧贴住您的身体，用另一只手支撑着您的乳房。因为乳房露出的部分很少，将它托出来哺乳的效果会更好。4、橄榄球抱姿：橄榄球抱姿适用于那些吃奶有困难的BB，同时还可以有利于妈妈观察孩子，在孩子吃奶的时候可以调整BB的位置。步骤为让BB躺在一张较宽的椅子或者沙发上，将他置于你的手臂下，头部靠近你的胸部，用你的手指支撑着他的头部和肩膀。然后在孩子头部下面垫上一个枕头，让他的嘴能接触到你的乳头。步骤1：碰碰宝宝嘴唇，让嘴张开。2：嘴张开后，将宝宝抱在胸前使嘴放在乳头和乳晕上，宝宝的腹部正对自己的腹部。3：如果宝宝吃奶位置正确，其鼻子和面颊应该接触乳房。4：待宝宝开始用力吮吸后，应将宝宝的小嘴轻轻往外拉约5mm，目的是将乳腺管拉直，有利于顺利哺乳。次数新生儿出生后就应开始哺乳，并实行按需要不定时喂哺。婴儿出生后的4-8天最需频繁哺乳以促使母乳量迅速增多。对于嗜睡或安静的婴儿，应在白天给予频繁哺乳，以满足其生长发育所需的营养。夜间喂奶产后有疲乏，加上白天不断地给孩子喂奶、换尿布，到了夜里母亲就非常瞌睡。夜间遇到孩子哭闹，母亲会觉得很烦，有时把奶头往孩子的嘴里一塞，孩子吃到奶也就不哭了，母亲可能又睡着了，这是十分危险的。因为孩子吃奶时与母亲靠得很近，熟睡的母亲即便是乳房压住了孩子的鼻孔也不知道，这样悲剧就有可能发生，为避免这种事情的发生，母亲夜间喂奶时最好能坐起。

2016 - 12 - 25

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胆囊息肉患者应保持低脂饮食

胆囊息肉患者饮食中应选用含有脂肪较少的食物，每日脂肪的摄入量应严格限制在40克以下。富含脂肪的食物会促建胆囊收缩，刺激胆囊壁，促进胆囊息肉继续增生。特别在胆囊息肉并发胆囊炎的时候，大量进食脂肪会加重炎症，剧烈的胆囊收缩会引发胆囊疼痛，炎症的持续也会促发胆囊息肉，这时的脂肪摄入量应限制在每日20克以下。胆囊息肉患者应限制脂肪摄入，但并不意味着进食含脂肪的食物越少越好，适当进食一定量的脂肪可以促进胆汁排出，减少胆汁瘀积对于胆囊壁的影响。在选择食物的时候，应严格限制动物性脂肪的摄入，而植物油脂是有助于胆汁排泄的，可以适量选用。每日应摄入的含脂食物应均匀分配在三餐饮食当中，避免在一餐中集中摄入。同时应保持低胆固醇食物，每日食物中胆固醇的含量应小于0.3克，特别是对于重度高胆固醇血症的患者或伴有心脑血管动脉硬化的患者能。富含胆固醇的食物包括肥肉、动物内脏、鱼子、蟹黄、蛋黄、海鲜类食物等，日常饮食中应注意食用这些食物的量。

2017 - 01 - 08

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婴儿吐奶可以继续哺乳吗？

婴儿吐奶可以继续哺乳吗？　　新生儿刚吃过奶后，不一会儿就似乎全吐出来了，这时有些家长可能怕新生儿受饿，马上就再喂。遇到这种情况时要根据新生儿当时的状况而定，有些新生儿吐奶后一切正常，也很活泼，则可以试喂，如新生儿愿吃，那就让新生儿吃好。而有些新生儿在吐奶后胃部不舒服，这时如马上再喂奶，新生儿可能不愿吃，这时最好不要勉强，应让新生儿胃部充分休息一下。一般情况下，吐出的奶远远少于吃进的奶，所以，家长不必担心，只要新生儿生长发育不受影响，偶尔吐一次奶，也无关紧要。当然，如每次吃奶后必吐，那么就要作进一步检查，以排除疾病而致的吐奶。　　对于吐奶，最简便易行的治疗方法是腹部按摩。一般为4～6小时一次，夜间可延长至6小时以上。每次按摩均在喂奶后半小时进行，以肚脐为中心，手指并拢，顺时针运行，同时给予腹部一定压力，速度适中，每次按摩时间5～10分钟。吐奶减轻后，按摩次数减至每日2～3次，直至吐奶现象消失。　　吐奶是婴儿常见的胃肠道症状，由于婴儿胃容量小，胃肠蠕动差，易发生胃食管反流。腹部按摩可通过神经系统促进胃泌素分泌，增加胃肠蠕动；同时使胰岛素水平升高，促进糖脂等物质代谢，改善消化吸收功能。

2016 - 12 - 25

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胆囊结石是什么，常见疾病须提防

胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。随年龄增长，随着生活水平的提高，饮食习惯的改变，卫生条件的改善，发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。有些胆囊结石潜伏在人体内没有任何的症状，对人们的生活也不会有任何的影响，一般是在检查身体时发现，这叫安静结石，但这并不意味着不需要进行治疗。这种胆囊结石发作起来疼痛难忍，能够导致严重的并发症甚至癌症。而有些胆囊结石患者会出现低烧、恶心、呕吐、寒战等，也有伴有黄疸症状的。一般发热、寒战的患者都是跟胆囊结石伴有的胆囊炎症状是有关的，至于黄疸症状的患者，都是胆囊结石伴胆管炎，肿大胆囊压迫胆总管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝细胞一过性损害等，造成的黄疸。总之一发现胆囊结石一定要尽快到医院治疗，不要耽误治疗，使病情更加的严重。治疗胆囊结石，微创保胆取石术是患者最好的选择，该技术彻底取净，不复发。微创保胆取石术的优势：①手术在胆道镜下操作，有放大数十倍的图象，胆囊内外结构暴露清晰，能够取净结石，有效降低残石率，手术时间仅30分钟左右;②术中因几乎不出血，避免了输血引起的血液传染病，③整个手术基本靠特殊器械接触脏器，完全避免了手术医生的操作风险，④术后仅在腹部有1个1.5～2cm的切口，3个月后几乎看不到疤痕，极具美容效果，⑤体表不用缝合，⑥术后第1日恢复进食，对身体健康影响极小，⑦术后住院日减少，仅1～3日，节约了患者宝贵的时间，⑧无任何重大手术并发症，避免了传统胆囊切除术常见的腹腔出血、胆道出血、胆管损伤等严重并发症，⑨术后因有胆囊存在，患者无术后消化不良;返流性胃炎、返流性食管炎;减少胆总管结石发生率;减少结肠癌发生率;消除胆囊切除术后心理障碍;避免胆囊切除术后综合症等。⑩另外避免切胆后对免疫系统、内分泌系统的不良影响。微创保胆取石术，保留了胆囊功能，利于患者术后身体健康，是最理想的治疗方法。大量临床实践证明：微创保胆取石技术术后恢复效果良好，已成为胆囊结石的首选治疗方法。

2017 - 01 - 08

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