39岁的李先生(化名)怎么也没想到,一次深夜上厕所竟让自己与“死神”擦肩而过。凌晨4点,他起床上厕所时,突然出现言语不清、右侧肢体无力瘫倒在沙发上,妻子听到动静后惊慌失措,未第一时间拨打120而是联系亲戚帮忙,辗转送至番禺区第二人民医院时,李先生已陷入嗜睡状态。
“患者到院时左侧大脑中动脉完全闭塞,每耽误一分钟就有190万个脑细胞死亡。”番禺二院神经医学科巨清主任回忆,急诊头颅CT显示左侧丘脑及基底节区腔隙性脑梗死,进一步CTA检查发现左侧大脑中动脉M1段急性闭塞,左侧大脑半球严重低灌注,必须立即进行取栓手术。
取出的血栓
所幸家属意识到疾病的急危重,理解手术风险!卒中中心绿色通道迅速启动,巨清团队紧急实施“经皮颅内动脉取栓术+全脑血管造影术”,手术成功取出血栓,术后李先生意识逐渐恢复,在神经重症监护室观察2天后转入普通病房,精神和身体恢复良好。
“这位患者能脱险实属幸运,但救治过程暴露了多个常见误区。”巨清主任指出,李先生发病后,家人未及时拨打120,而是自行送医,这一行为导致宝贵的救治时间被浪费。“卒中急救的黄金时间窗仅4.5小时,自行送医可能因堵车、辗转延误导致不可逆脑损伤。”他强调,120急救系统能提前联动医院启动绿色通道,途中还可进行初步评估,“快一秒通血管,多一分康复希望。”
此外,李先生的体重和擅自停药也敲响了健康警钟。巨清主任指出,李先生体重高达107kg,肥胖会显著增加高血压、高血脂、糖尿病等疾病风险,进而诱发脑卒中。且他在2023年10月接受房间隔缺损修补术后,近期未遵医嘱继续服用抗凝药物,进一步增加血栓风险,更是将自己置于危险境地。“有基础疾病者必须严格遵医嘱用药,定期复查。”
对此,巨清主任向公众发出三点健康提醒:首先,一旦发现疑似脑卒中症状,如突发言语不清、肢体无力、口角歪斜等,应立刻拨打120,借助专业急救力量快速转运至有救治能力的医院;其次,保持规律运动,通过科学饮食和锻炼控制体重,避免因肥胖、超重埋下健康隐患;最后,患有基础疾病的人群务必严格遵医嘱服药,切勿擅自增减药量或停药。
广州市番禺区第二人民医院神经医学科,由来自三甲医院神经医学专科团队组建而成,分设神经外科、神经内科、神经介入、神经重症、神经康复等多个专业组,为脑血管疾病患者提供一站式医疗服务。共有医护人员36人,硕士以上学历6人,中高级职称6人。
神经医学科专业技术力量雄厚,专业医疗设备先进,配有Pentro 900手术显微镜(双荧光)、蛇牌开颅动力系统、德国Storz神经内镜、Myfeild头架、蛇形自动牵开器等先进设备,为神经外科微创手术奠定了坚实的基础。
神经重症监护室,设有8张床位,分为普通区和隔离区,监护室整体布局合理,环境温馨舒适,宽敞明亮,配备有多功能吊臂、多功能监护仪器、有创无创呼吸机、显微支气管镜、有创颅内压监护仪、脑氧检测仪、机械排痰机、降温冰毯及冰帽等先进的仪器设备。
学科与省内多个顶级三甲医院建立专科联盟,承担着辖区内颅脑创伤、缺血及出血性脑血管病、颅脑及脊髓肿瘤、头痛、头晕、失眠、痴呆、中枢神经系统感染、多发性硬化、癫痫、帕金森病、重症肌无力、外周神经病变等各类神经内、外科常见病、多发病的临床诊疗,以及急、危、重症病人的救治工作。
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