带着孩子去迎接更多“新生儿” 番禺区第二人民医院主治医生向金霞医疗帮扶工作纪实

向金霞是番禺区第二人民医院的一名儿科主治医生。让自己所学的技术帮助更多的人，是向金霞从医的初衷。到贵州省毕节市赫章县参加医疗帮扶工作，是向金霞工作生活中的意外插曲，但她坚信这段经历必将成为人生中最宝贵的一段记忆。2个月来，她深入乡镇卫生院共开展健康讲座1次，培训30人次，巡诊义诊200人次，参加辖区幼儿园小学体检600人次。最重要的是，她协助赫章县妇幼保健院成功开设了新生儿科。向金霞运用自己的专业技术，结合过硬的业务能力，顺利完成了一个个“第一次”，让赫章县妇幼保健院新生儿科实现了从无到有的飞跃！

义不容辞，主动报名赴贵州帮扶

2020年8月，番禺二院发出倡议书，需要一名主治以上职称的儿科医生到贵州省赫章县帮扶，向金霞医生知道消息后，第一时间报名参加。医院领导深知她的宝宝未满六个月，产假都还没完全休完，此时不仅她自己需要休息，家人更需要她无微不至的陪伴。多番考虑后，院领导并未同意向金霞的请求。不料向金霞非常坚定，表示哪怕带着宝宝她也要去，理由是毕业于遵义医科大学的她一直想为贵州人民做一点力所能及的事情。说服院分管领导后，她带着不满六个月的宝宝以及婆婆，踏上了前往贵州省毕节市赫章县的扶贫之路。

8月28日当晚，经过七个多小时的长途跋涉，向金霞到达赫章县。虽然知道任务是帮扶赫章县妇幼保健院的新生儿科建设，但到现场一看，任务的艰巨还是远远出乎她的意料。原来赫章县妇幼保健院并没有新生儿科，被称作“新生儿科”的病房空荡荡的还没装修。而所谓的儿科门诊基本上只承担0-6岁的儿童体检，未来的新生儿科的三个同事都是“杂牌军”，从来没接诊过任何一例新生儿。这一切，让向金霞感到很震惊。作为一名普通的新生儿科主治医生，这项从无到有的0基础“创科”任务，让她深感压力倍增。但是，当她了解到整个县城只有县医院有新生儿科，整个县城的新生儿都没有很好的医疗保障，她的内心油然鼓起了无限的勇气和决心。她暗暗地给自己鼓劲：不管再难，都一定要把这个新生儿科开起来并且活下去，为当地的新生儿的健康保驾护航！

从零开始，任务艰巨不负使命

8月31日，向金霞走进赫章县妇幼保健院，开始了自己第一天的帮扶工作。到还没装修的新生儿科病房去观察了一遍，让她欣喜的是，这里分有重症病房、隔离病房和普通病房，可以容纳20多个新生儿；但不合理的是没有厕所，患儿通道是一扇窗，没有门，配奶间距离较远，护士完全观察和听不到病房的动静，存在很大的安全隐患。向金霞将这些问题细细记录下来，马上提出对新生儿科病房规划改造的意见。接着，向金霞又来到儿科门诊，发现医院没有门诊病历本，只有简单的门诊登记本，患者复诊时需要翻登记本查找既往就诊记录，浪费大量时间，同时存在很大的医疗安全隐患，于是她设计了第一本门诊病历本。在门诊为学生进行入学体检的过程中，产科医生带着家属抱着新生儿找向金霞会诊，她才知道，原来没有儿科医生给产科的新生儿查房。于是，向金霞立刻动身到产科为新生儿进行查房，并制作了新生儿入室记录单。

第一天的工作是忙碌而杂乱的，但也更清晰地让向金霞认识到，她来这里帮扶的意义——新生儿科“百废待兴”。

经过两个月的准备，病房装修、购置仪器设备、人员培训、病房消毒、空气培养一项项必备的条件得到落实，一层层难以意料得到的阻碍得到疏导。在向金霞的协调下，新生儿科医生坚持着来病人就收的原则，终于等来县妇幼保健院的第一位新生儿患者。11月4日，新生儿科的第一位小患者的就诊，结束了县妇幼保健院没有儿科、新生儿科历史，也为赫章县迎来了全县的第二个新生儿科。该院曾经连妊娠期糖尿病、羊水过少、黄疸这些简单病例都处理不了的“杂牌军”，现在能把新生儿吸入性肺炎的小患者留院治疗了。

精细管理，规范推进专科建设

向金霞帮扶期间，正是赫章县妇幼保健院创二级妇幼医院之际。这家医院人员少，编制内人员只有三十余人，人少事杂，行政部门一人多职，但是具体分工不细，本来辅助科室或者职能科室可以处理的问题，协调来协调去最后只能临床科室自己想办法解决。在建设新生儿科期间，面对医院的管理模式，向金霞皱起了眉头，想起了番禺区第二人民医院的管理体系，细化到各个部门，责任到人，遇到问题随时找到责任人即可解决。

此外，医院推行的“品管圈”管理模式，使各科室甚至每个医生都能在日常工作中发现问题、解决问题，并从中吸取经验教训。于是向金霞“搬出”出了番禺区第二人民医院医护人员人人熟知的医疗质量管理体系，以儿科为试点开始推行。以科主任为第一责任人，细化到各个体系，并分布到全科每一个医护人员，让人人成为科室的管理员，凝聚力量，共同参与儿科和新生儿科的建设和管理，并准备逐步推行到全院。

耐心传授，留下一支专业团队

经过了一个多月的装修，新生儿科病房即将投入使用，但向金霞深知，这仅仅是开始，她的任务不仅要让新生儿科“开”起来，更要改输血为造血，让它“活”下去。

“活”下去的关键点有二，一是设备，二是人才。一方面，向金霞向医院申请新生儿科建设必备的设备；另一方面以“师带徒”的方式重点培训手下的三个“兵”，争取将之培养成未来新生儿科的主力。开科前组织各类讲课，包括新生儿常见的各类病种的治疗标准，治疗方法，治疗前后的护理，以及新生儿暖箱、蓝光箱和心电监护仪等各种仪器的操作培训。同时整理了新生儿的各种规章制度和表格，到新生儿科按照五常法粘贴各类标签。

除了理论学习，向金霞还每天带三个“徒弟”去产科查房，细致地告诉他们新生儿检查的要点是什么，常见的问题怎么处理，如果碰到一些特别的情况，还会马上告诉他们治疗的方案。向金霞非常欣慰，三个“徒弟”的转变是可见的。他们从惊讶于去产科查房，认为新生儿科看病的才算他们的病人，到后来从被动参与到主动参与，逐渐建立起“我是新生儿科医生”的观念。向金霞认为，观念的转变是培训的第一步，这样才能留给赫章县妇幼保健院一支带不走的团队。

赤子之心，坚守护航健康初衷

赫章县是贵州省三个贫困县之一，整个县城山连着山，赫章县妇幼保健院对口帮扶的卫生院，最近一个乡镇也要半个小时车程，山路崎岖、路况非常差。但向金霞坚持着到乡镇基层去义诊、培训讲课，结合儿科常见病，为乡村医生们详细、认真讲解疾病的诊疗要点，规范他们的诊疗行为，避免了滥用抗生素和激素。

“尽自己所能，为每一个孩子的健康成长保驾护航。”一直是向金霞的理念，“我是遵义医科大学毕业的，我的技术是贵州人民授予的，毕业后去过很多地方，再回贵州一直是我的愿望，能再次回来用我的技术来报答他们的教育之恩，以我的能力来守护更多的孩子的成长，是我之幸！”正是凭着这一腔赤诚之心，幼吾幼以及人之幼，向金霞带着孩子扎进山城，仿佛是将希望的种子也带进来了，让生命之花在赫章县绚烂绽放。