小儿呼吸道感染会引起咳嗽咳痰,痰多的时候,一定要及时咳出,否则容易诱发呼吸道阻塞而引起肺炎。但患儿一般不会有意识地咳嗽咳痰,或无力咳出,传统治疗方法多是静脉应用祛痰药物及人工叩背辅助排痰。
为减少患儿静脉输液,避免出现人工扣背拍打的力度和频率不易控制及扣背人疲劳,我院儿科引进气压排痰机,通过气压的振动使痰液松动而利于咳出,有利于痰液排出及控制肺炎,有效解决了孩子咳痰不畅的问题,成为治疗的有效手段。
根据模拟正常生理咳嗽的原理,通过将患者所穿气压排痰机的小背心用管路连接到高速脉冲泵上,并快速地充气和放气,使患者胸壁产生有规律的舒张运动,患者气道和肺部发生自主的震颤气流和定向引流力,促使呼吸道粘液及各个肺叶深部代谢物松弛、液化、脱落;并在定向引流力的作用下将已液化脱落的代谢物按照选择的方向(如细支气管→支气管→气管)排出体外。理人员根据患儿的年龄以及体重,给他们穿上大小合适的背心以及选择合适的频率。
由于排痰机在胸部和肺部产生高频振荡产生较强剪切力,作用于呼吸道的同时还会作用于其他部位,因此,排痰机的使用是有禁忌症的:1、接触部位皮肤感染;2、胸部肿瘤(包括肋骨及脊柱的肿瘤)、血管畸形;3、肺结核、气胸、胸水、胸壁疾病、未局限的肺脓肿;4、出血性疾病或凝血异常,有出血倾向者;5、肺部血栓、肺出血及咯血;6、不耐受振动者;7、急性心肌梗死、心内血栓、房颤。
此外,家属不能擅自为患儿穿脱背心,也不能擅自调节排痰机的时间和频率,治疗期间患儿若不舒服应马上告知护士。
儿科李花