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陈阿婆今年75岁了，身体很硬朗，但却被自己的“大脚骨”束缚了三十多年。一方面是没有重视，其次也不知道去哪里治疗，现在疼痛越来越越严重了。
陈阿婆说：“现在生活好了，也不用干活，但是自己的这双脚都无法长时间站立，特别羡慕那些跳广场舞的老姐妹，我也很想到处走走、四处看看。”就算现在七十多岁了，陈阿婆仍下定决心要根治这双“牵绊”了自己半辈子的脚，于是她来到番禺区第二人民医院骨二科专科门诊找到吴斌主任寻求帮助。
术前双足外观照
通过这几张照片可以很明显的看出，陈阿婆这是严重的双足拇外翻畸形。双足拇趾外翻畸形以致出现第二足趾的骑跨、爪型趾畸形；并且第一趾跖关节拇囊炎，负重区改变导致第2跖骨头下的胼胝等症状在陈阿婆这双脚上均有所体现。
入院足部X线片如下图：
术前X线片
通过测量，术前右足的HVA角度为53.8°，IMA术角度为15°。
陈阿婆入院后，吴斌主任团队为其制定详细的手术计划，入院第二天就为陈阿婆做了拇外翻截骨矫形手术。术后第一天，主刀熊廷亮主治医师打开伤口为陈阿婆换药时，陈阿婆激动地说：“真的太神奇了，现在我这双脚终于看着像正常人的脚了。”她非常满意术后效果，一个劲地对着骨二科的医护人员说谢谢。
术后X线片
术后外观照
科普知多点
01
拇外翻是什么？
拇外翻是指构成第一跖趾关节的拇趾向外侧偏斜移位的一种骨骼畸形，是一种累及拇趾乃至前足最常见的疾病。
02
拇外翻的病因有哪些？
1.遗传因素
很多拇外翻患者有家族遗传病史，尤其在青少年患者常见，文献报导至少50%以上的患者在20岁以前就发生拇外翻。
2.不良穿鞋习惯
穿鞋过紧是拇外翻的原因之一，当足前部被挤入一个狭小的三角形区域，就会导致前足受压，继而引起拇外翻。我国的研究数据表明穿高跟鞋者拇外翻患病率为不穿高跟鞋的15倍。
3.年龄因素
足底部肌肉、筋膜的稳定性随着年龄增加而降低，也是诱发拇外翻发病的原因之一。
4.先天性足部结构异常
先天因素如扁平足、跖骨头呈圆形、第一跖骨过长、第一跖骨内翻、拇趾旋前等，都可导致拇外翻。
5.其他因素
创伤、各类炎症性疾病如类风湿性关节炎等，造成足部的骨质破坏，容易导致拇外翻。
03
拇外翻有哪些一般治疗措施？
1
穿着合适的鞋袜。平时少穿高跟鞋、尖头鞋。可以选择前脚掌宽松、鞋面柔软的鞋子，甚至可直接穿露脚趾的鞋。
2
疼痛时可口服非甾体消炎镇痛药、拇囊炎处外敷膏药，必要时可行局部封闭治疗。
3
佩戴合适支具。症状稍重的患者可以穿戴拇外翻矫形器、拇外翻拇囊套、分趾垫及夜间使用外展支具等。
温馨提示
当出现拇趾偏斜、挤压第二脚趾，内侧骨突（即拇趾侧骨，根据正常人体解剖学的规定，足拇趾一侧为内侧，小趾一侧为内侧）隆起、疼痛、红肿等拇外翻症状时，应及时前往医院就诊。
骨二科专家介绍
专家门诊时间
专家：吴斌副主任医师
出诊时间：每周四全天
出诊地点：门诊大楼3楼创伤骨科门诊（骨科2号诊室）
骨科门诊咨询电话：020-32653119
