作者：
神经功能科 陈永坤
时间：
2024
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李叔（化名）今年62岁了，身体一直很健康，可就在1个月前，他突然出现头晕、头痛的症状，“头晕发作的时候，晕晕沉沉的，走路感觉像踩着棉花，经常走着走着就向一边倾倒。”10余天前，李叔头晕、头痛加重，家属立即把他送到当地医院就诊，磁共振（MR）检查提示：右侧小脑占位，考虑转移瘤的可能性比较大。这个结果对李叔一家人来说简直就是“噩耗”。随后，经过全面检查发现，李叔小脑的肿瘤其实是肺癌脑转移。家人并未放弃希望，为了让李叔得到进一步治疗，在朋友的介绍下，找到了广州市番禺区第二人民医院神经功能科闫学强主任团队。李叔住院后，主管医生李晓龙主治医师详细询问了病史并进行了详细的专科检查。“右侧小脑半球占位性病变，周围水肿明显，而且病变组织靠近脑干，脑干内有呼吸、心跳等生命中枢，若不及时手术，很快会有生命危险。”术前，整个团队反复进行病例讨论，针对李叔的病情制定了围手术期的治疗、护理、康复方案。 肿瘤标本脑转移瘤是一个与颅内原发肿瘤相对应的概念，是指原发于身体其他部位的肿瘤转移到大脑中形成的疾病。脑转移瘤是成年人最常见的脑肿瘤之一，可单发或多发，其中80%的脑转移瘤发生在大脑半球，15%发生在小脑，5%发生在脑干。脑转移瘤可起源于各种恶性肿瘤，其中最常见的脑转移瘤来源为肺癌(40%-60%)，其次是乳腺癌转移(15%-25%)、肾癌、胃肠道恶性肿瘤及黑色素瘤。参考指南--中国临床肿瘤学会（csco）中枢神经系统转移性脑肿瘤诊疗指南神经功能科为医院重点建设的特色专科，是一支医德高尚、技术精湛、服务一流的专业技术队伍，由显微神经外科团队、神经介入团队、康复治疗团队组成。目前主要开展显微镜及神经内镜微创手术治疗颅内各种肿瘤（脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、岩斜区肿瘤、转移瘤）、小儿脑瘫（小儿精神语言发育迟滞、流涎、吞咽困难、选择性脊髓后跟切断术降低脑瘫患者肌张力等）、脑血管病（烟雾病、动脉瘤、血管畸形、高血压脑出血等）、颈动脉狭窄的诊断及治疗（应用微创技术开展“颈动脉内膜剥脱术”）、轻、重型脑外伤开颅手术治疗、各类型脑积水的诊断及分流手术治疗、各类功能性疾病的诊治（癫痫灶切除术、三叉神经痛微血管减压术、面肌痉挛微血管减压术、昏迷患者的促醒手术等）。
