“医生,我前几天摔了右手,当时不是很痛就没在意,但是休养了几天这个位置还是一直痛,而且抓筷子或者提东西都使不上劲,一用力就痛,这是怎么回事呀?”陈先生(化名)指着手腕外侧说。
“别着急,我先给您检查一下。”骨二科专科门诊里,接诊的王得全主治医师仔细为陈先生检查,“您的右腕部尺侧有明显压痛点,而且右腕部钢琴征阳性、抽屉试验阳性、尺侧研磨实验阳性。这三个指征阳性的话,怀疑是三角纤维软骨复合体损伤可能性大。”随后,陈先生完善了右腕部核磁共振检查,明确为腕关节TFCC损伤。
王医生介绍,TFCC损伤一般分为保守治疗和手术治疗。对于部分TFCC损伤的患者,若保守治疗(如药物治疗、物理治疗等)效果不佳,症状持续或加重,手术治疗可能是更好的选择。
陈先生的影像诊断明确TFCC撕裂,经过一个月的保守治疗效果仍不理想,他找到王医生,寻求创伤小、恢复快的治疗方法,“建议您进行腕关节镜微创手术治疗,腕关节镜手术是一种微创手术,通过只有0.4cm-1cm的小切口进行手术操作,相比传统开放手术,创伤更小,术后恢复更快,而且视野清晰、组织剥离少,安全性更高。”王医生建议道。
术中情况
在吴斌主任的主持下,王得全主治医师作为主刀医生与手术麻醉科团队默契配合,顺利完成我院首例腕关节镜微创手术,术后仅有两处1cm小伤口。
术后换药时,陈先生惊喜地指着手术切口说:“想不到手术伤口就这么小,而且术后也不是很痛,微创手术真不错呀!”王医生为陈先生制定了具体的康复方案,通过一系列康复治疗,一个月后,陈先生回院复查时腕关节疼痛感消失、活动良好,对整个治疗过程非常满意。
TFCC损伤是指三角纤维软骨复合体损伤。
一般情况下,三角纤维软骨复合体损伤可能是自然退化、重复性关节运动、重力打击等原因造成的。