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近日，我院神经医学科收治了一例颅内破裂动脉瘤女患者，黄女士的起始症状突发头颈部疼痛伴右眼睑下垂，黄女士的女儿对接诊医生说：“我妈妈突发头痛、右眼睁不开已经6天了，去了省内大三甲医院就诊，但是要排队等做检查，没得到及时治疗，今天她的头痛越来越严重，吓得我们赶紧叫救护车送过来了。”
凶险 脑内藏了一个动脉瘤
番禺二院急诊科接诊后，值班医生考虑到脑出血的可能性，立即通知神经医学科会诊，开通危重症绿色通道，15分钟后放射科发来CTA报告，提示蛛网膜下腔出血，右侧颈内动脉后交通动脉瘤。这个结果对于黄女士来说，犹如晴天霹雳，“没想到我脑子里居然藏着一枚＂定时炸弹＂！太可怕了，幸好你们检查出来了。”
入院后急行头颅CTA检查：右侧颈内动脉交通段一囊状凸起，5*9mm，瘤体指向外后方。
关怀 保护外观 留住秀发
黄女士与家属商议后，决定马上住院手术。虽然手术势在必行，但一想到要把头发剃光、头部还会留下一道触目惊心的伤疤，她就感到脊背发凉。“医生，一定要在头上开个大洞吗？有没有其他办法呀？”黄女士担忧地问道。巨清主任经过充分、缜密的评估，最后决定为黄女士实施经眉毛内微创切口，锁孔下手术。他认为，手术除了要成功处理病灶，也要充分考虑到患者的心理承受能力，保护患者的外观。
手术切口设计：右侧眉毛内2.0cm切口。
精准 眉弓切口2厘米巧拆“炸弹”
完善各项术前准备后，在手术麻醉科的紧密配合下，神经医学科巨清主任团队开始手术。手术在全麻下进行，皮肤切口定于眉毛中，长度仅2厘米左右，开颅后形成的骨窗2厘米左右。手术进行得非常顺利，安全拆除“炸弹”，比传统手术方式创伤小，而且节省了一大半的时间，黄女士麻醉复苏后，对答切题，四肢活动正常。术后第二天，头痛症状明显好转，原先睁不开的眼睛也睁开了，更令她高兴的是，一头秀发真的是“毫发无损”。不由得赞叹在番禺二院会得到这么优质的治疗和护理！
手术切口皮内美容缝合。
术后2小时复查头颅CT，无新发出血、脑梗塞发生。
巨主任介绍说，当前神经外科的趋势，是朝着微创、创伤小、恢复快的理念在转变，通过最小的创伤获得最佳的疗效是神经外科医师长期追求的目标。经眉弓的锁孔手术将切口隐藏在眉毛中，切口小、术中出血少，患者术后的恢复也很快，真正达到了微创、美容的效果。作为微创手术的经典，经眉弓的锁孔手术应用范围非常广泛，不仅可以夹闭颅内多个部位的脑动脉瘤，而且还可以切除前颅底、鞍区的肿瘤等。
巨清主任指导黄女士进行功能锻炼。
