广州市番禺区第二人民医院

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“想不到一次腰椎检查，医生居然发现我的身体里藏着这么大一个肿瘤，太不可思议了。”64岁黄女士因“腰痛”在外院行腰椎CT检查时意外发现子宫异常增大，其子女得知此事后很着急，第二日立即将黄女士从河源接到深圳进一步检查，确定为子宫上长了直径达十多厘米的巨大肿瘤，医生建议手术治疗。“当时我们考虑的是，这个肿瘤比较大，而且不知道是良性还是恶性的，所以多番打听，希望找到更适合我母亲的治疗方案。”黄女士的儿子带着她慕名来到广州市番禺区第二人民医院妇科操胜斌主任的专家门诊。操主任经过细致充分的问诊和检查后，发现黄女士除了有子宫巨大肿瘤以外，还有阴道前后壁脱垂，近几年时常有漏尿困扰着黄女士。“考虑肿瘤较大，而且不排除恶性可能，建议通过开腹手术切除子宫完整取出肿瘤，如果病理检查结果提示为恶性肿瘤，术中立即进行盆腔淋巴结清扫；而且术中可以同时进行阴道前后壁修补，把漏尿问题一并解决掉”。操主任把具体的治疗方案告知黄女士及家属后，他们马上表示希望尽快在我院进行手术，当即住进了妇科病区，完善术前准备。第二天，手术顺利开始，术中可见黄女士的子宫比正常的子宫大了两倍，肌壁间有一个大小约13cm×15cm的肿瘤。“这是什么概念？就比足月胎儿头还要大，而且血供丰富。”操主任介绍说。所幸黄女士的快速冰冻病理检查报告提示这是子宫良性肿瘤。在等待病例结果的同时，操主任手术团队为其进行阴道前后壁修补，术程顺利，出血少，术后病理证实是子宫平滑肌脂肪瘤。黄女士恢复好，并且不再漏尿，他们一家对操胜斌主任团队的的技术赞不绝口。科普知多点什么是子宫平滑肌脂肪瘤？子宫平滑肌脂肪瘤是一种少见的良性肿瘤，由不同比例的成熟平滑肌组织和脂肪组织构成，其发生率约占子宫平滑肌瘤的0.03%-0.2%，绝大多数发生于绝经后的老年女性，约83%肿瘤发生于子宫体肌壁内，也可位于子宫的肌层浆膜、粘膜下、子宫颈部甚至阔韧带、腹膜后等。患有子宫平滑肌脂肪瘤会有什么症状吗？临床症状以不规则阴道流血、排液为主，或有下腹部胀、痛等症状,也可无任何临床症状。容易误诊为平滑肌瘤，超声、CT、MRI在诊断方面有较高的价值，确诊尚依靠病理诊断。目前最有效的治疗方法为手术切除，无需术后放化疗，复发率低，预后好。如果感觉到身体不适，应该尽快找医生诊治，以免错过最佳治疗时机。

2023 - 01 - 18

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险脑出血险成植物人赞番禺二院多学科联动化险为夷

“我因脑出血住在医院治疗，受到贵院医生和护士的精心治疗和护理，使我能康复，现在我要康复出院，特此感谢……”6月9日，区第二人民医院（下文简称“番禺二院”）神经医学科主任巨清收到了一封字写得“歪歪扭扭”的感谢信。但是这封信寄托的却是一个辗转神经医学科、重症医学科47天，其中昏迷14天脑出血患者以及其家人最真挚的感谢。生死一线脑出血60毫升“医生，我老公还能醒过来吗？你救救他吧。”“放心，我们会尽力。”4月23日，黄龙（化名）因为突发脑出血，由120救护车送至番禺二院，面对患者家属惊慌的请托，该院急诊科、神经医学科等多个科室医生全力以赴。神志呈中度昏迷状，GCS评分7分，体查不能配合，右侧巴氏征阳性，头颅CT提示脑出血62ml。所有的一切都显示着这个患者正处于生死一线。“当时我们在绿色通道救治群里看到120院前组同事发送的消息，所以黄龙送到医院急诊科的时候我们已经在等候接诊。”巨清主任告诉记者，当时患者情况非常危急，必须尽快手术找到责任血管，止血同时清除脑内血肿，防止脑疝形成，缓解脑组织压迫，保护残存的神经功能，才能提高生存率和生存质量。考虑患者年轻，术中需避开重要血管和功能区，防止功能进一步损害，巨清主任团队经过慎重的考虑，决定采取显微镜下经侧裂岛叶入路清除血肿，最大限度的保护患者的功能。在手术麻醉科的配合下，经过4个多小时的手术，患者的颅内血肿被成功清除。随后转入重症医学科进一步治疗。昏迷不醒见招拆招化险为夷“医生，我先生能醒来吗？他什么时候可以醒。”术后患者昏迷期间，患者的太太非常焦虑，“我们一定会尽力，请你也要坚持。”巨清这样劝说患者太太，也和重症医学科团队不停根据患者的病情变化见招拆招。无法自主清理气道，长时间留置气管插管，不利于气道管理，增加肺部感染的机会，重症医学科莫卫忠主任团队的李天奇医生、徐微医生当机立断立即给其行经皮气管切开术。随后患者经历了高热、肺部感染、低蛋白血症等一系列凶险变化，巨清主任和莫卫忠主任，一次次为这个病人“华山论剑”，讨论出最有效的治疗方案，一次次化险为夷，两大科室携手，坚持不放弃，换来患者的苏醒和一个家庭的健全。5月6日，患者神志转清醒，5月11日，黄太太终于听到了梦寐以求的好消息，“黄太太，你先生今天可以转到普通病房了。” 点滴相伴卸下心防积极治疗5月19日拔除金属气管切开套管，5月21日患者能简单的发出单个音节，5月26日患者能说出医护人员名字，6月1日患者肢体肌力开始好转，左手可以自己动了......一天一天，黄龙在医护人员的专业治疗和护理，家属的支持下，努力锻炼，逐渐好转。但是这个过程也有着痛苦与磨难。 5月29日，黄龙的情绪特别的低落，拒绝一切治疗和锻炼，护士王丹一直在安抚，良久黄龙沙哑地说出“儿子”。原来，今年57岁的黄龙，一直是家里唯一的顶梁柱，靠做货拉拉司机为生，但黄龙非常骄傲的是儿子凭着优异的成绩考入了市重点高中，疫情原因，孩子停课了，独自一个人在家上网课，让他非常担心。由于刚拔除气管切开套管，黄龙说话还是比较费劲，他艰难地说怕孩子放弃他、嫌弃他，邱护士长告诉他“你不应该叫儿子不要放弃你，而是你要努力好起来，不要抛弃他们母子。”黄龙在出院时告诉邱护士长，这句话他会记住一辈子。6月9日，黄龙坐在床上一笔一划地写，看到医生护士查房的时候，一脸羞涩的把纸藏在身后，原来他在写一封信，一封想表达他对全体医护人员的感谢的信。妻子说他用心的记住了每一个他想谢谢的人的名字，虽然字写得歪歪扭扭，但是对于曾经有可能变为植物人的他而言，已经是最棒的状态。在黄龙出院前，巨清主任细心嘱咐黄龙，一定要坚持锻炼，相信将来一定可以重返工作岗位，重新扛起顶梁柱的重担。

2022 - 06 - 21

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险！患者出血2000ml，急！医生10分钟完成从胸腔镜进入胸腔到止血

番禺二院紧急开通绿色通道多科室联动成功抢救胸腔大出血患者10分钟完成从胸腔镜进入胸腔到止血，1小时完成整场手术，术后6天出院……6月9日下午，随着急促的电话铃声在番禺二院外科办公室响起，急诊绿色通道立刻启动，急诊科、外科、检验科、手术麻醉科等各科室按下了加速键，这是一场生死时速的抢救。绿色通道胸腔引流积血2000ml“急诊出车在洛浦分院接回一名45岁男性患者，胸部DR提示：左侧液气胸，左肺叶压缩约60%，患者有胸闷，呼吸困难，需要开通绿色通道，请外科紧急会诊!”随着120随车医生急速地向丘家达医生交代病情，医院绿色通道立刻启动。患者到达急诊科的时候呼吸困难，情况非常危急，各岗位人员配合展开紧急救治。在急诊科等待的外科医生丘家达立刻为患者施行胸腔闭式引流术。“当时情况特别紧急，患者胸腔内有活动性出血，我们把积血引流出来，患者呼吸顺畅了，血氧饱和度马上就上升了。但这才刚开始，因为患者引流出来的胸腔积血有2000毫升，换言之，我们必须尽快找到出血点，把血止住，避免休克继续进展。”丘医生介绍。快速响应各科室高效对接快！快！快！MDT多学科诊疗紧急启动！与此同时，急诊科为患者进行术前的各项检验、检查及术前准备；手术麻醉科准备急诊手术；考虑到病人出血量大，血库2个单位的库存红细胞无法满足治疗需要，血库立即联系派车到番禺区血站取血，为抢救患者争分夺秒！精准狙击胸腔镜下快速止血手术开始！胸腔镜下看到患者左侧胸腔大量积血及血凝块，量约1500ml，肺尖见2颗直径约0.8cm破裂肺大泡，不断在漏气，胸膜上还有一处长约0.5cm的破裂口，活动性出血。“立刻切除肺大疱，止血。”胸外科副主任医师张凡与丘家达医师在手术麻醉科的配合下为患者进行胸腔镜左侧肺大疱切除术+胸腔止血术+胸腔闭式引流术。从胸腔镜进入到止血，仅用时10分钟不到，手术成功！张凡主任介绍，胸腔镜比传统的开刀手术视野更广，能进入胸腔的各个角落，并将视野放大，可以快速找到隐秘的出血点，而且创口小，神经损伤小。患者手术切口约6cm，术后疼痛轻，恢复更快。“谢谢你们！那天看到他出那么多血，我都蒙了，是你们帮助我们度过了最艰难的时刻，将我丈夫救了回来，而且还这么快就可以康复出院了。你们是最棒的！”出院当天，患者的妻子对外科医护人员感激地说。据悉，患者术后恢复良好，外科护理组根据患者的身体情况，对他进行肺功能康复指导。术后5天拔除胸腔引流管，术后6天患者康复出院了。

2022 - 06 - 21

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盆底康复治疗解除产后的难言之隐

新生命的到来，点燃了一个家庭的希望，带给了全家无限的幸福与甜蜜。随着二胎政策的开放，一部分二胎妈妈在享受天伦之乐的同时，也忍受着盆底肌松弛、不同程度尿失禁等因生产带来的一系列盆底功能性障碍问题。怀孕和分娩是盆底功能性障碍发生的一个很重要原因，据统计，产后40%的妇女在产后会出现盆底肌肉不同程度的损伤，其发病率随年龄增加而升高。一、盆底组织构造盆底组织是由骨骼、肌肉、韧带、神经、血管组成的一个有机整体，女性盆底肌肉有着“弹簧床”美誉，承托和支撑着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器。盆底有三大功能：1.性功能；2.控尿、控便功能；3.支持功能。二、盆底组织损伤原因:怀孕和分娩三、盆底组织损伤表现妊娠和分娩的过程，不可避免地对盆底肌肉造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍。产后妈妈往往面临很多的难言之隐：咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物时不由自主的漏尿（尿失禁）；阴道松弛致性生活不满意；产后不明原因的腰痛，下腹痛；身材走样，盆腔脏器脱垂症状逐渐明显。四、盆底康复的原理采用先进的生物工程技术、生物信息原理针对不同病人采用不同频率的电刺激及不同效果的生物反馈模式，阴道内放置不同频率的电流刺激强化整个盆底肌群，对盆底肌的支配神经均起着刺激作用，增强盆底肌的收缩。肌肉收缩力借助现代仪器加以描记产妇某些生物功能，以转换成声、光等反馈信息让产妇进行学习，以此调节内脏功能和其他躯体功能，唤醒被损伤的盆底神经肌肉，促进盆底血液循环，增加肌肉肌力和弹性，恢复盆底正常功能，增加女性生殖系统活力。五、盆底康复的疗效1.改善盆底肌受损或功能减退引起的阴道脱垂、直肠脱垂、子宫脱垂等脏器脱垂症状；2.改善排便无力、压力性尿失禁等；3.改善漏尿的症状；4.改善夫妻双方性生活满意度。5.改善产后身材，保持身心健康。六、盆底康复的最佳时期产后42天至6个月是盆底肌功能恢复的“黄金期”，产后第7个月至一年半是盆底肌功能恢复的“理想期”，产后一年半后至三年内是盆底肌功能恢复的“有效期”，越早训练，效果越佳！为了您的身心健康和家庭幸福，产后42天，请及时进行产后复查了解身体恢复情况，进行盆底肌疲劳度测定，必要时行盆底康复治疗！愿产后妈妈历经二胎考验，依旧身心健康，美丽动人！

2022 - 06 - 21

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好消息｜关爱女性，关注盆底--盆底康复专科门诊开诊啦！

盆底肌，即盆底肌肉，是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张"吊网"，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张"网"紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。盆底肌肉就像一条弹簧，将耻骨、尾椎等连接在一起。一旦这张"网"弹性变差，"吊力"不足，便会导致"网"内的器官无法维持在正常位置，从而出现相应功能障碍。尿失禁、子宫、膀胱脱垂性冷淡、性生活不满意慢性盆腔疼痛我院作为一所综合性二甲医院，一直秉承着为人民服务的宗旨，全面提高女性全周期生活质量一直是妇科、产科医护人员的共同努力的目标。开设盆底康复专科门诊，旨在提高中、老年女性及所有产后女性的生活质量，助力全民健康。盆底康复专科门诊可以帮你解决以下问题：1.尿失禁：尿频、尿急；咳嗽、大笑、爬楼梯、抱娃等腹压增加情况下憋不住尿2.尿潴留：产后或术后尿不出3.膀胱过度活动症：尿频、尿急、排尿不畅4.排便障碍：便秘、大便失禁5.盆腔脏器脱垂：腰骶部、小腹坠胀感，体力活动后外阴有组织物膨出或脱出6.性功能障碍：性冷淡、性高潮缺失、性交疼痛、阴道漏气等7.疼痛：腰腹坠胀酸痛、腰背痛、盆底疼痛等出诊医师操胜斌副主任医师中国中医药研究促进会中西医结合妇产与妇幼保健分会委员伊犁州医学会妇产科分会第一届青年委员伊犁州医学会妇产科分会第二届青年委员番禺区医学会妇产科分会第三届委员会委员妇科主任，在三甲医院从事妇产科专业17年，对妇科常见病、多发病有丰富的临床经验。擅长妇科肿瘤微创治疗、盆腔脏器脱垂及张力性尿失禁、异常子宫出血、宫颈病变等疾病的诊断与治疗。曾于2014年在华中科技大学附属协和医院进修学习妇科肿瘤和腹腔镜技术，2016年在石河子医学院学习腹腔镜技术。目前能熟练掌握腹腔镜下子宫内膜癌分期手术、宫颈癌根治术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术、外阴癌局部扩大切除术、腹腔镜下子宫切除术、腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术、子宫肌瘤剔除术和卵巢囊肿剥除及异位妊娠手术，以及阴式子宫切除+前后壁修补术、宫腔镜下子宫内膜息肉电切、粘膜下子宫肌瘤电切、子宫内膜电切、宫腔镜宫腔粘连松解术、子宫中隔切除术等。期间撰写论文近10篇，获得市级科技成果二等奖一项。唐春燕副主任医师番禺区妇产科专业委员会委员产科主任，1985年毕业于广西医科大学医疗系，医学学士。毕业后在广西医科大学第九附属医院工作多年，在中山医科大学进修一年。担任广州市番禺区妇产科专业委员会委员。从事妇产科专业35年，临床经验丰富。擅长产科高危妊娠的诊断和处理，尤其在产科急危重症救治及各类难产处理方面有丰富的临床经验。对诊断和治疗子宫肌瘤，异常子宫出血，闭经，不孕症及各种妇科肿瘤等疾病经验丰富。2019年获得产后康复指导师认证，在产后康复方面有一定的研究和治疗经验。在各类杂志上发表论文数篇。王丽君主治医师从事妇产科临床工作13年，先后在中山大学附属第一医院及广州市妇女儿童医疗中心进修学习。擅长妇产科常见病、多发病的诊治；擅长围产期综合管理、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺功能异常等妊娠合并症及并发症的诊治；擅长妇科炎症、异常子宫出血、不孕症、宫颈病变等常见病的诊治；擅长运用生物反馈技术及手法治疗产后腹直肌分离、压力性尿失禁、慢性盆腔痛、性生活障碍等盆底功能障碍性疾病。2019年取得《盆底康复专业培训结业证书》、《欧洲生物反馈协会BFE Level1证书》，现任广东省妇幼保健协会产后康复与保健专业委员会委员。主持课题1项，发表论文数篇。知识链接随着生活水平提高，人均寿命延长，漏尿、便秘、膀胱脱垂、子宫脱垂、盆底疼痛......这些盆底功能障碍导致的盆底疾病，已成为常见慢性疾病之一。北京协和医院朱兰教授在一项大规模的流行病研究中发现：尿失禁患病率为30.9%，大于60的女性盆腔器官脱垂发病率达25%，其中43%-76%的盆腔器官脱垂患者需要手术治疗。因此，积极预防漏尿等盆底疾病，非常有必要。联系我们盆底康复专科门诊开诊时间：唐春燕副主任医师周二8:00-12:00 操胜斌副主任医师周五14:00-17:00地点：门诊大楼二楼妇科门诊4号诊室盆底治疗室治疗时间：每周二、周四、周六8:00-12:00、14:00-17:00盆底治疗室咨询电话：020-32653196

2022 - 06 - 21

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快精准眉毛内微创切口拆除脑内“炸弹”

近日，我院神经医学科收治了一例颅内破裂动脉瘤女患者，黄女士的起始症状突发头颈部疼痛伴右眼睑下垂，黄女士的女儿对接诊医生说：“我妈妈突发头痛、右眼睁不开已经6天了，去了省内大三甲医院就诊，但是要排队等做检查，没得到及时治疗，今天她的头痛越来越严重，吓得我们赶紧叫救护车送过来了。” 凶险脑内藏了一个动脉瘤番禺二院急诊科接诊后，值班医生考虑到脑出血的可能性，立即通知神经医学科会诊，开通危重症绿色通道，15分钟后放射科发来CTA报告，提示蛛网膜下腔出血，右侧颈内动脉后交通动脉瘤。这个结果对于黄女士来说，犹如晴天霹雳，“没想到我脑子里居然藏着一枚＂定时炸弹＂！太可怕了，幸好你们检查出来了。”入院后急行头颅CTA检查：右侧颈内动脉交通段一囊状凸起，5*9mm，瘤体指向外后方。关怀保护外观留住秀发黄女士与家属商议后，决定马上住院手术。虽然手术势在必行，但一想到要把头发剃光、头部还会留下一道触目惊心的伤疤，她就感到脊背发凉。“医生，一定要在头上开个大洞吗？有没有其他办法呀？”黄女士担忧地问道。巨清主任经过充分、缜密的评估，最后决定为黄女士实施经眉毛内微创切口，锁孔下手术。他认为，手术除了要成功处理病灶，也要充分考虑到患者的心理承受能力，保护患者的外观。手术切口设计：右侧眉毛内2.0cm切口。精准眉弓切口2厘米巧拆“炸弹” 完善各项术前准备后，在手术麻醉科的紧密配合下，神经医学科巨清主任团队开始手术。手术在全麻下进行，皮肤切口定于眉毛中，长度仅2厘米左右，开颅后形成的骨窗2厘米左右。手术进行得非常顺利，安全拆除“炸弹”，比传统手术方式创伤小，而且节省了一大半的时间，黄女士麻醉复苏后，对答切题，四肢活动正常。术后第二天，头痛症状明显好转，原先睁不开的眼睛也睁开了，更令她高兴的是，一头秀发真的是“毫发无损”。不由得赞叹在番禺二院会得到这么优质的治疗和护理！手术切口皮内美容缝合。术后2小时复查头颅CT，无新发出血、脑梗塞发生。巨主任介绍说，当前神经外科的趋势，是朝着微创、创伤小、恢复快的理念在转变，通过最小的创伤获得最佳的疗效是神经外科医师长期追求的目标。经眉弓的锁孔手术将切口隐藏在眉毛中，切口小、术中出血少，患者术后的恢复也很快，真正达到了微创、美容的效果。作为微创手术的经典，经眉弓的锁孔手术应用范围非常广泛，不仅可以夹闭颅内多个部位的脑动脉瘤，而且还可以切除前颅底、鞍区的肿瘤等。巨清主任指导黄女士进行功能锻炼。

2022 - 06 - 21

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加强专科建设提升神经危重病人救治能力

2020年12月10日，在巨清主任的带领下，神经医学科正式开科，2个多月的时间里，成功开展多例脑动脉瘤破裂开颅夹闭、多发脑动脉瘤开颅夹闭、脑动静脉畸形显微切除、脑膜瘤开颅显微切除术、高血压脑出血开颅显微镜下经侧裂岛叶血肿清除、高血压脑出血微创软通穿刺引流及多例外伤急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿开颅血肿清除术。神经医学科的成立及开展相关手术填补了我院在神经外科领域医疗技术的空白，是医院“技术强院”开展新技术、新业务浪潮中具体表现，真正做到大病不出区，为广大辖区居民的健康提供了强有力的保障！神经医学科特殊病例展示1.高血压脑出血软通道精准定位单管穿刺治疗2.复杂危重高血压脑出血多管齐下软通道技术，术后一周余大量脑出血脑室出血已经被引流，脑室系统恢复正常3.前颅窝底硬脑膜动静脉瘘DSA造影（行开颅显微手术）4.三叉神经痛微血管减压手术5.微创血管内介入床突旁未破裂动脉瘤栓塞术6.镰旁巨大脑膜瘤、术前切口、手术标本大脑中动脉分叉部动脉瘤夹闭术四脑室髓母细胞瘤手术体位四脑室髓母细胞瘤术前核磁共振成像神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术中三叉神经痛微血管减压术中责任血管（复杂性）三叉神经痛血管减压术中发现责任血管为静脉（少见）血泡样动脉瘤术中夹闭胸段脊髓神经鞘瘤术后半椎板脊突复位胸段脊髓神经鞘瘤术前核磁共振成像

2022 - 06 - 21

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争做搏击时代的排头兵——我院骨二科吴斌主任团队运用“FNS”（股骨颈动力交叉钉系统）微创治疗股骨颈骨折

最近，家住洛溪的王阿姨不慎摔倒，自述髋部持续疼痛，无法动弹。随后在家人的陪同下到番禺区第二人民医院骨二科（创伤骨科）就诊，被诊断为右股骨颈骨折。股骨颈骨折属于髋部骨折，极易发生股骨头坏死，处理不当将严重影响患者的生活质量。王阿姨住入骨二科后，吴斌主任团队决定通过治疗股骨颈骨折微创新技术“FNS（股骨颈动力交叉钉系统）”，为王阿姨完成治疗。手术切口4cm，手术时间1个小时，出血量少；术后3天已经可以下床不负重活动了，手术效果让王阿姨及家人非常满意。术前影像资料：术后影像资料：为她主刀的吴斌主任介绍说：目前治疗股骨颈骨折，传统做法大致分为三类分别是：空心钉固定内固定、钢板螺钉固定以及关节置换。而“股骨颈动力交叉钉系统”，在番禺乃至广州尚属创新。FNS系统是目前国内外股骨颈骨折最新最前沿治疗方案。随访表明接受了“股骨颈动力交叉钉系统”治疗的患者，普遍反映恢复良好。吴斌主任还说到：FNS结合了空心钉和DSH的优势，具有微创、安全、稳定等一系列优点，有利于患者早期恢复，降低股骨头坏死几率。通过FNS技术，无论是骨折端的支撑稳定性还是角的旋转稳定性，均得到有效提升，同时不用置换关节就可以解决股骨颈骨折的问题，这是从治疗理念上的创新。这项治疗股骨颈骨折的前沿技术，给股骨颈骨折病人带来了福音。骨二科专家介绍吴斌骨二科(创伤骨科)主任骨外科副主任医师从事骨外科工作近20年。毕业于广东医科大学,曾到中山医科大学孙逸仙纪念医院骨外科进修。担任广东省医师协会骨科医师分会创伤骨科学组委员,广东省医学教育协会脊柱外科分会委员,广东省临床医学会足踝外科专业委员会委员,广东省基层医药创伤救治专委会委员,广东省康复医学会骨质疏松及相关疾病分会委员,广州市医师协会脊柱外科医师分会委员,番禺区医学会骨科分会委员。在国家级、省级医学期刊发表医学论文20余篇。擅长骨与关节损伤诊治。熟练开展骨盆、髋臼骨折切开、闭合复位内固定术及各种复杂四肢关节内骨折切开、闭合复位微创手术治疗。胸腰椎爆裂性骨折切开复位内固定,经皮椎弓根钉内固定术。骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮穿刺椎体成形,后凸成形术。腰椎管狭窄症,腰椎间盘突出症、腰椎滑脱手术治疗及人工髖关节置换术。骨二科专家门诊时间专家：吴斌副主任医师出诊时间：周四全天出诊地点：门诊大楼3楼创伤骨科门诊（骨科2号诊室）骨科门诊咨询电话：020-32653119

2022 - 06 - 21

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兑现承诺让81岁老太重新站立回家过年

骨一科的病房里，韩学明主任、护士长邱芳英细心指导周奶奶术后首次下床活动；收治高龄骨折老太许下承诺年前康复出院2021年春节前半个月，81岁的周奶奶因摔伤至左侧股骨颈骨折到我院骨一科住院治疗。住院后经过诊查，周奶奶病情复杂，外伤致下肢股骨颈骨折，上肢桡骨小头骨折，颅内血肿等多达15项诊断，手术及围手术期风险极大。“韩主任，我们家老奶奶还有机会再站起来吗？”家属一脸担忧地向过来查房的韩学明主任咨询。韩主任看了一眼周奶奶，沉默了几秒，“放心吧，我们会尽全力让奶奶站起来，高高兴兴回家过年的。” 技术精湛敢打硬仗多科协作保驾护航由于周奶奶除左侧股骨颈骨折外，还合并有颅内血肿，因此诊疗方案中，最大的难点是由于颅内出血不能在术前常规开展抗凝治疗，意味着手术后血栓风险非常高。为此韩学明主任带领医护团队组织术前讨论，联合神经医学科、骨二科、内科、心内科、麻醉科、ICU进行充分的术前评估。经过MDT多学科会诊后，骨一科团队胆大心细，在无抗凝条件下顺利完成手术，术后每日进行深静脉血栓风险评分，复查颅脑CT，颅内出血情况稳定后，在密切观察下开展抗凝治疗，并定期监测颅内出血情况，最终患者未出现抗凝的不良反应，未出现深静脉血栓并发症，在手术后患者第二天开始下床活动。周奶奶的主管医生、责任护士在韩学明主任、邱芳英护长的指导下，共同陪同周奶奶进行行走康复训练。骨一科的医护一体化康复工作模式，赢得了周奶奶及家属的一直好评。“没想到我们家81岁的老奶奶还能再站起来，真的是太感谢你们了！”过年前，周奶奶康复良好，已经可以自行下床散步了，骨一科医务人员用精湛技术、优质护理兑现了让周奶奶在春节前回家的承诺。健康知多点目前老年髋部骨折的主要治疗方法包括保守卧床、切开或闭合复位内固定、全髋关节置换、股骨头置换。其中股骨头置换相对其他手术方式操作相对简单，风险可控，术后康复快，比较适用于股骨颈骨折头下型合并内科基础病较多的老年患者。一、什么是股骨头置换术？股骨头置换术是用人工假体替换病变的股骨头，以恢复关节正常活动功能的一种手术。二、股骨头置换术的适应症：主要用于髋臼状况尚好的下列情况，1.年龄大于60岁的老年股骨颈骨折Garden3、4型，伤前无骨关节炎症状；2.单纯股骨头颈粉碎骨折；3.股骨头缺血坏死Ficat3、4期，髋臼未明显受累；4.陈旧性股骨颈骨折骨不连；5.股骨头颈部良性肿瘤。

2022 - 06 - 21

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VIP分娩服务来啦！环境、服务、技术全面升级，全新的产科家庭病房，给幸福时刻加分！

十月怀胎，一朝分娩，终于可以与宝宝见面了，对于准妈妈来说是期待已久的时刻，但是分娩时阵痛、产后身体不适，身份转变的彷徨，又令很多准妈妈们焦虑不安。为了给孕产妇提供温馨、舒适、整洁的休养环境，番禺区第二人民医院产科正式启用家化产房家属陪产及产后温馨病房，全面升级分娩体验。在这里，产妇从“待产”到“分娩”到“恢复”，都能有亲人的陪伴，享受家的感觉。一、病房温馨处处关爱改造升级后，温馨病房布局合理、功能完善、环境优美，以橙色及白色为主色调，多功能病床与家具色彩呼应，让人眼前一亮，给住院待产的孕妈妈们营造温馨的居家氛围。温馨病房为32平方大套房，套内设施一应俱全，处处体现关爱细节，充分满足孕产妇从入院到出院的医疗护理及生活需要。二、多元护理亲情陪护舒适的环境，可以让人心情更愉悦，也为我们的陪产、自由体位及无痛分娩等项目开展，提供了良好场所。分娩时，我们鼓励家属参与到产程中来，既减轻孕妇的紧张感，还满足其心理需求，让陪伴变得寸步不离，让分娩之旅不仅有护患间的真情，还有浓郁的亲情。产后开展乳房低频脉冲电磁疗、预防血栓形成的气压治疗、产后姜水水疗、盆底康复等治疗，新生儿游浴、捏脊等服务，有利于建立良好的亲子关系，促进产妇泌乳及身体机能恢复；病房还安排专业月嫂帮忙护理孕妇及新生儿，让新妈妈放心、家人省心。住院期间，产科副主任医师级以上职称专家及专科护士每日床边查房指导，为母婴安全和健康保驾护航。三、特色技术信心选择 1.配备胎儿监护及心电监护网络系统，能及时发现母胎异常而采取及时有效的治疗措施。2.开展自由体位分娩、分娩镇痛、产时穴位敷贴等，为孕妇解除对分娩的紧张恐惧心理。3.开展剖宫产术后切口的改良埋末褥式美容缝合术，减少剖宫产术后伤口疤痕形成。在这里，不仅有时刻关注着您的家人，还有最专业的医护人员为您提供最精心的服务和最贴心的指导。

2022 - 06 - 21

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快精准眉毛内微创切口拆除脑内“炸弹”

近日，我院神经医学科收治了一例颅内破裂动脉瘤女患者，黄女士的起始症状突发头颈部疼痛伴右眼睑下垂，黄女士的女儿对接诊医生说：“我妈妈突发头痛、右眼睁不开已经6天了，去了省内大三甲医院就诊，但是要排队等做检查，没得到及时治疗，今天她的头痛越来越严重，吓得我们赶紧叫救护车送过来了。” 凶险脑内藏了一个动脉瘤番禺二院急诊科接诊后，值班医生考虑到脑出血的可能性，立即通知神经医学科会诊，开通危重症绿色通道，15分钟后放射科发来CTA报告，提示蛛网膜下腔出血，右侧颈内动脉后交通动脉瘤。这个结果对于黄女士来说，犹如晴天霹雳，“没想到我脑子里居然藏着一枚＂定时炸弹＂！太可怕了，幸好你们检查出来了。”入院后急行头颅CTA检查：右侧颈内动脉交通段一囊状凸起，5*9mm，瘤体指向外后方。关怀保护外观留住秀发黄女士与家属商议后，决定马上住院手术。虽然手术势在必行，但一想到要把头发剃光、头部还会留下一道触目惊心的伤疤，她就感到脊背发凉。“医生，一定要在头上开个大洞吗？有没有其他办法呀？”黄女士担忧地问道。巨清主任经过充分、缜密的评估，最后决定为黄女士实施经眉毛内微创切口，锁孔下手术。他认为，手术除了要成功处理病灶，也要充分考虑到患者的心理承受能力，保护患者的外观。手术切口设计：右侧眉毛内2.0cm切口。精准眉弓切口2厘米巧拆“炸弹”完善各项术前准备后，在手术麻醉科的紧密配合下，神经医学科巨清主任团队开始手术。手术在全麻下进行，皮肤切口定于眉毛中，长度仅2厘米左右，开颅后形成的骨窗2厘米左右。手术进行得非常顺利，安全拆除“炸弹”，比传统手术方式创伤小，而且节省了一大半的时间，黄女士麻醉复苏后，对答切题，四肢活动正常。术后第二天，头痛症状明显好转，原先睁不开的眼睛也睁开了，更令她高兴的是，一头秀发真的是“毫发无损”。不由得赞叹在番禺二院会得到这么优质的治疗和护理！手术切口皮内美容缝合。术后2小时复查头颅CT，无新发出血、脑梗塞发生。巨主任介绍说，当前神经外科的趋势，是朝着微创、创伤小、恢复快的理念在转变，通过最小的创伤获得最佳的疗效是神经外科医师长期追求的目标。经眉弓的锁孔手术将切口隐藏在眉毛中，切口小、术中出血少，患者术后的恢复也很快，真正达到了微创、美容的效果。作为微创手术的经典，经眉弓的锁孔手术应用范围非常广泛，不仅可以夹闭颅内多个部位的脑动脉瘤，而且还可以切除前颅底、鞍区的肿瘤等。巨清主任指导黄女士进行功能锻炼。

2021 - 04 - 08

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争做搏击时代的排头兵 ——我院骨二科吴斌主任团队运用“FNS”（股骨颈动力交叉钉系统）微创治疗股骨颈骨折

最近，家住洛溪的王阿姨不慎摔倒，自述髋部持续疼痛，无法动弹。随后在家人的陪同下到番禺区第二人民医院骨二科（创伤骨科）就诊，被诊断为右股骨颈骨折。股骨颈骨折属于髋部骨折，极易发生股骨头坏死，处理不当将严重影响患者的生活质量。王阿姨住入骨二科后，吴斌主任团队决定通过治疗股骨颈骨折微创新技术“FNS（股骨颈动力交叉钉系统）”，为王阿姨完成治疗。手术切口4cm，手术时间1个小时，出血量少；术后3天已经可以下床不负重活动了，手术效果让王阿姨及家人非常满意。术前影像资料：术后影像资料：为她主刀的吴斌主任介绍说：目前治疗股骨颈骨折，传统做法大致分为三类分别是：空心钉固定内固定、钢板螺钉固定以及关节置换。而“股骨颈动力交叉钉系统”，在番禺乃至广州尚属创新。FNS系统是目前国内外股骨颈骨折最新最前沿治疗方案。随访表明接受了“股骨颈动力交叉钉系统”治疗的患者，普遍反映恢复良好。吴斌主任还说到：FNS结合了空心钉和DSH的优势，具有微创、安全、稳定等一系列优点，有利于患者早期恢复，降低股骨头坏死几率。通过FNS技术，无论是骨折端的支撑稳定性还是角的旋转稳定性，均得到有效提升，同时不用置换关节就可以解决股骨颈骨折的问题，这是从治疗理念上的创新。这项治疗股骨颈骨折的前沿技术，给股骨颈骨折病人带来了福音。骨二科专家介绍吴斌骨二科(创伤骨科)主任骨外科副主任医师从事骨外科工作近20年。毕业于广东医科大学,曾到中山医科大学孙逸仙纪念医院骨外科进修。担任广东省医师协会骨科医师分会创伤骨科学组委员,广东省医学教育协会脊柱外科分会委员,广东省临床医学会足踝外科专业委员会委员,广东省基层医药创伤救治专委会委员,广东省康复医学会骨质疏松及相关疾病分会委员,广州市医师协会脊柱外科医师分会委员,番禺区医学会骨科分会委员。在国家级、省级医学期刊发表医学论文20余篇。擅长骨与关节损伤诊治。熟练开展骨盆、髋臼骨折切开、闭合复位内固定术及各种复杂四肢关节内骨折切开、闭合复位微创手术治疗。胸腰椎爆裂性骨折切开复位内固定,经皮椎弓根钉内固定术。骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮穿刺椎体成形,后凸成形术。腰椎管狭窄症,腰椎间盘突出症、腰椎滑脱手术治疗及人工髖关节置换术。骨二科专家门诊时间专家：吴斌副主任医师出诊时间：周四全天出诊地点：门诊大楼3楼创伤骨科门诊（骨科2号诊室）骨科门诊咨询电话：020-32653119

2021 - 04 - 07

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【骨一科】创伤小、效果好，这里的医生用它来治疗腰椎间盘突出！

2020年8月至今，骨一科顺利开展多例椎间孔镜微创手术，术中、术后并发症较少，恢复快，术后疗效好，为腰间盘突出和椎管狭窄患者提供更微创、更精准、更优质的诊疗服务。张阿姨年近70岁，腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛麻木十余年，每年发作多次，严重时左下肢放射麻痛严重，无法下地行走，经多年多次保守治疗没能明显好转。近3个月来左下肢麻木胀痛持续加重，经治疗一直不能缓解，经过CT检查，发现张阿姨腰4-5椎间盘巨大左旁型脱出，伴有腰椎管狭窄，腰5左侧神经根卡压严重。经过全面查体，发现张阿姨还有高血压，心脏供血不足疾病，同时本人及家属不愿采取开放手术，我们建议采取椎间孔镜技术摘除脱出椎间盘。椎间孔镜手术是当前最先进的脊柱微创手术，对于椎间盘脱出、大部分游离及钙化，部分椎间孔、椎管狭窄等有着立竿见影的效果。相对于传统手术，它的手术创伤小：皮肤切口仅7mm，如同一个黄豆粒大小，出血不到20ml，术后仅缝1针。手术的满意疗效可以达到75%--90%。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创治疗。

2020 - 12 - 31

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