险！患者出血2000ml，急！医生10分钟完成从胸腔镜进入胸腔到止血

番禺二院紧急开通绿色通道多科室联动成功抢救胸腔大出血患者

10分钟完成从胸腔镜进入胸腔到止血，1小时完成整场手术，术后6天出院……6月9日下午，随着急促的电话铃声在番禺二院外科办公室响起，急诊绿色通道立刻启动，急诊科、外科、检验科、手术麻醉科等各科室按下了加速键，这是一场生死时速的抢救。

绿色通道 胸腔引流积血2000ml

“急诊出车在洛浦分院接回一名45岁男性患者，胸部DR提示：左侧液气胸，左肺叶压缩约60%，患者有胸闷，呼吸困难，需要开通绿色通道，请外科紧急会诊!”随着120随车医生急速地向丘家达医生交代病情，医院绿色通道立刻启动。

患者到达急诊科的时候呼吸困难，情况非常危急，各岗位人员配合展开紧急救治。在急诊科等待的外科医生丘家达立刻为患者施行胸腔闭式引流术。“当时情况特别紧急，患者胸腔内有活动性出血，我们把积血引流出来，患者呼吸顺畅了，血氧饱和度马上就上升了。但这才刚开始，因为患者引流出来的胸腔积血有2000毫升，换言之，我们必须尽快找到出血点，把血止住，避免休克继续进展。”丘医生介绍。

快速响应 各科室高效对接

快！快！快！MDT多学科诊疗紧急启动！

与此同时，急诊科为患者进行术前的各项检验、检查及术前准备；手术麻醉科准备急诊手术；考虑到病人出血量大，血库2个单位的库存红细胞无法满足治疗需要，血库立即联系派车到番禺区血站取血，为抢救患者争分夺秒！

精准狙击 胸腔镜下快速止血

手术开始！胸腔镜下看到患者左侧胸腔大量积血及血凝块，量约1500ml，肺尖见2颗直径约0.8cm破裂肺大泡，不断在漏气，胸膜上还有一处长约0.5cm的破裂口，活动性出血。“立刻切除肺大疱，止血。”胸外科副主任医师张凡与丘家达医师在手术麻醉科的配合下为患者进行胸腔镜左侧肺大疱切除术+胸腔止血术+胸腔闭式引流术。从胸腔镜进入到止血，仅用时10分钟不到，手术成功！

张凡主任介绍，胸腔镜比传统的开刀手术视野更广，能进入胸腔的各个角落，并将视野放大，可以快速找到隐秘的出血点，而且创口小，神经损伤小。患者手术切口约6cm，术后疼痛轻，恢复更快。

“谢谢你们！那天看到他出那么多血，我都蒙了，是你们帮助我们度过了最艰难的时刻，将我丈夫救了回来，而且还这么快就可以康复出院了。你们是最棒的！”出院当天，患者的妻子对外科医护人员感激地说。据悉，患者术后恢复良好，外科护理组根据患者的身体情况，对他进行肺功能康复指导。术后5天拔除胸腔引流管，术后6天患者康复出院了。