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乾坤大挪移——神奇的胎儿臀位外倒转

时间: 2018-10-12
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目前,越来越多的妈妈们已经认识到了自然分娩对于自身和宝宝的好处。

你可能整个孕期都在调整自己,想要通过自己的努力,自然生下健康的宝宝。可是一旦你的顺产之路上出现了这样一个“绊脚石”,那你一定要小心了,它就是臀先露。

 

什么是臀先露?

 

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臀先露在所有先露里面的发生率占3-4%。过去臀先露在足月的情况下分娩多选择剖宫产。因为头的径线在身体径线里算是最大的,臀位分娩的时候容易出现出头困难造成新生儿窒息甚至死产。

臀先露等胎位不正的情况下,如果还想自然顺产,怎么办呢?可以试试外倒转术!

外倒转术是经腹部用手转动胎儿,使不利于胎儿分娩的胎位(如臀位)转成有利于自然分娩的胎位(头位),则经阴道分娩的机会增加,对孕妇而言可避免剖宫产。

过去也有老专家进行臀位外倒转,但是缺乏监测,成功率有限。目前使用的臀位外倒转技术,基本是在做好麻醉准备及紧急剖宫产的准备下进行,一旦出现胎儿在宫内胎心不好、胎窘、缺氧,随时可进行剖宫产手术,保证母儿的安全。

 

什么情况下能做臀位外倒转术?

 

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臀位外倒转的适应症,主要是适用于怀36周后的孕妇,单胎臀位妊娠。无阴道分娩禁忌症,胎膜完整、胎儿大小适中、羊水适量、无子宫畸形、无前置胎盘、无疤痕子宫并在病人充分知情告知选择的情况下,可做臀位外倒转术。

 

外倒转是怎么做的?

  

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臀位外倒转的过程主要是在术前用抑制宫缩药物,待子宫肌松弛,麻醉成功后在超声下选择合适的位置,在医生手法协助下胎儿可以前滚翻或后滚翻让其转为头位。在转到横位的时候,一般会常规再停留一会儿,听胎心,如果胎心不正常还有机会转回去,如果胎心正常就将其转为头位。


所有臀位妊娠的孕妈妈都能转位成功

 

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答案:不是的。其中有很多因素可以导致转位成功率的降低。首先是初产妇和经产妇的不同,经产妇腹壁松弛,相对空间大,有利于成功转位。前壁胎盘附着的孕妇成功率也低于胎盘附着后壁的孕妇。另外孕周的大小也直接影响转位成功的概率,36-37周是最佳的时期,如果太早实施外倒转术,因胎儿小、活动空间大,转位成功后仍有再次转为臀位可能。

 

所以当宝妈怀的是“臀位”宝宝,又有自然分娩的意愿时,那么您可以选择在孕晚期至我院高危门诊就诊做全面的评估咨询,这项助产技术将给您带来顺产的希望。让身怀“绝技”的产科医生给您的宝宝来个“乾坤大挪移”。


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