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肺功能检查全攻略,你需要的都在这!

时间: 2018-11-06
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功能检查原理是通过对呼吸容量、流速、压力等的测定和呼吸气体成分的分析,判断肺通气功能和换气功能,从而了解呼吸系统器官、组织的功能状态。肺功能检查是呼吸疾病诊治的关键技术,在最新的国内外呼吸疾病相关诊治指南(如GINA2018,GOLD2018,中国支气管哮喘防治指南,咳嗽的诊断与治疗指南)提出,肺功能检查是支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等慢性气道疾病诊断的金标准,协助慢性咳嗽的鉴别诊断。鉴于肺功能检查的重要性,国务院“十三五”卫生与健康规划把肺功能检查列入常规体检项目,倡导像量血压一样检查肺功能,使慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘等慢性气道疾病能得到早期诊断,及早干预,改善预后。

 

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肺功能检查一般包括以下项目:1、肺量计检查 2、支气管激发试验 3、支气管舒张试验 4、肺弥散功能检查 5、肺容积检查 7、气道阻力检查。我院目前配备意大利科时迈FX便携式肺功能仪1台。主要开展肺量计检查,支气管舒张试验。

 

肺量计检查

作用:1、了解肺功能损害可复性 2、肺功能障碍程度与类型 3、劳动鉴定 4、发病机制 5、指导治疗,判断疗效 6、评估胸、腹部大手术的耐受性

主要检查指标:肺活量(VC),用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积(FEV1),呼气峰值流量(PEF),瞬时呼气流量(FEFx%)最大呼气中期流量(MMEF),最大分钟通气量(MVV)。

绝对禁忌症:1、近3月患心肌梗死、脑卒中、休克 2、近4周严重心功能不全、严重心律失常、不稳定性心绞痛 3、近4周大咯血 4、癫痫发作需要药物治疗 5、未控制的高血压病(收缩压>200mmHg,舒张压>100mmHg) 6、主动脉瘤 7、严重甲状腺功能亢进。

相对禁忌症:1、心率大于120次/分 2、气胸、巨大肺大泡且不准备手术治疗者 3、孕妇 4、鼓膜穿孔(需先堵塞患侧耳道后测定) 5、近4周呼吸道感染 6、免疫力底下易受感染者 7、呼吸道传染疾病(如结核病、流感等)

 

支气管舒张试验


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作用:通过人工给与支气管舒张药物治疗,观察阻塞气道的舒缓反应,评价气道阻塞性疾病的可逆性(如支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,过敏性肺泡炎,闭塞性细支气管炎,弥漫性泛细支气管炎),排除非可逆性气道阻塞性疾病(如上气道阻塞),辅助疾病的诊断与鉴别诊断。临床主要用于1、支气管哮喘的诊断 2、慢阻肺的诊断及严重分级 3、评价支气管舒张剂的疗效,指导临床用药。

禁忌症:1、已知支气管舒张剂过敏 2、严重心功能不 3、青光眼、前列腺肥大排尿困难者慎用胆碱能受体拮抗剂 4、有肺量计检查禁忌症。

方法:使用吸入型速效β2-受体激动剂(沙丁胺醇定量雾化剂400μg)定量气雾剂MDI吸入,15分钟后复查肺功能,比较用药前后肺功能的变化。

阳性:FEV1和(或)FVC变化率>12%,且绝对值增加>=200ml。

 

肺功能检查前注意事项:1、详细告知医师检查前用药情况 2、检查当天避免进食(茶、咖啡、可口可乐饮料、巧克力) 3、检查前4小时避免剧烈运动、冷空气吸入、吸烟。

 

肺功能检查执行地点:内科病房;检查医生:刘斌医生、陈建江医生;检查时间:正常上班时间;咨询电话:020-39932076。

内科陈建江

 


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