【学科特色】 兑现承诺 让81岁老太重新站立回家过年

骨一科的病房里，

韩学明主任、护士长邱芳英细心指导周奶奶

术后首次下床活动；

收治高龄骨折老太 许下承诺年前康复出院

2021年春节前半个月，81岁的周奶奶因摔伤至左侧股骨颈骨折到我院骨一科住院治疗。住院后经过诊查，周奶奶病情复杂，外伤致下肢股骨颈骨折，上肢桡骨小头骨折，颅内血肿等多达15项诊断，手术及围手术期风险极大。“韩主任，我们家老奶奶还有机会再站起来吗？”几位家属围着过来查房的韩学明主任，一脸担忧。韩主任看了一眼周奶奶，沉默了几秒，“放心吧，我们会尽全力让奶奶站起来，高高兴兴回家过年的。”

技术精湛敢打硬仗 多科协作保驾护航

由于周奶奶除左侧股骨颈骨折外，还合并有颅内血肿，因此诊疗方案中，最大的难点是由于颅内出血不能在术前常规开展抗凝治疗，意味着手术后血栓风险非常高。为此韩学明主任带领医护团队组织术前讨论，联合神经医学科、骨二科、内科、心内科、麻醉科、ICU进行充分的术前评估。经过MDT多学科会诊后，骨一科团队胆大心细，在无抗凝条件下顺利完成手术，术后每日进行深静脉血栓风险评分，复查颅脑CT，颅内出血情况稳定后，在密切观察下开展抗凝治疗，并定期监测颅内出血情况，最终患者未出现抗凝的不良反应，未出现深静脉血栓并发症，在手术后患者第二天开始下床活动。周奶奶的主管医生、责任护士在韩学明主任、邱芳英护长的指导下，共同陪同周奶奶进行行走康复训练。骨一科的医护一体化康复工作模式，赢得了周奶奶及家属的一直好评。“没想到我们家81岁的老奶奶还能再站起来，真的是太感谢你们了！”

过年前，周奶奶康复良好，已经可以自行下床散步了，骨一科医务人员用精湛技术、优质护理兑现了让周奶奶在春节前回家的承诺。

健康知多点

目前老年髋部骨折的主要治疗方法包括保守卧床、切开或闭合复位内固定、全髋关节置换、股骨头置换。其中股骨头置换相对其他手术方式操作相对简单，风险可控，术后康复快，比较适用于股骨颈骨折头下型合并内科基础病较多的老年患者。

一、什么是股骨头置换术？

股骨头置换术是用人工假体替换病变的股骨头，以恢复关节正常活动功能的一种手术。

二、股骨头置换术的适应症：

主要用于髋臼状况尚好的下列情况，

1.年龄大于60岁的老年股骨颈骨折Garden3、4型，伤前无骨关节炎症状；

2.单纯股骨头颈粉碎骨折；

3.股骨头缺血坏死Ficat3、4期，髋臼未明显受累；

4.陈旧性股骨颈骨折骨不连；

5.股骨头颈部良性肿瘤。